PUC-PR - PR - 2009 - R3 - CLINICA MEDICA - Questao 2

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cólicas nefréticas de repetição há pelo menos 10 anos. Vem à consulta com os seguintes exames: creatinina plasmática- 0,9 mg/dl, cálcio sérico- 9,0 mg/dl e urina de 24 horas com volume de 1800 ml, cálcio urinário- 380 mg/dia (valor de referência- até 300 mg/dia) e citratúria de 589 mg/dia (valor de referência- acima de 320 mg/dia). Todas as medidas abaixo podem ser utilizadas no tratamento, EXCETO:

A) Ingestão hídrica maior que dois litros ao dia.

B) Diurético tiazídico.

C) Aumento da ingestão de sucos cítricos, como suco de laranja ou limão.

D) Restrição moderada da ingestão de sal e proteínas de origem animal.

E) Restrição da ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia).

Gabarito: E

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