UERJ - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente no terceiro dia de pós-operatório de ressecção de glioblastoma cerebral evolui com hemorragia digestiva alta e necessita de transfusão de concentrado de hemácias. Duas horas após a transfusão, o paciente evolui com dispneia, hipoxemia, febre e infiltrados pulmonares bilaterais ao raio X de tórax. A principal hipótese diagnóstica consiste em síndrome da:

A) Reação alérgica ao conservante do concentrado de hemácias.

B) Reação não-hemolítica febril por contaminação bacteriana.

C) Lesão hemolítica aguda por incompatibilidade ABO.

D) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

Gabarito: D

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UFMS - MS - 2012 - R1 - 1 - Questao 1

Escolar de sete anos é levado ao ambulatório por apresentar dor à deglutição, lacrimejamento e sensação de corpo estranho em olho direito. Exame físico: hiperemia de orofaringe, hiperemia conjuntival direita e linfadenopatia auricular direita. O quadro clínico apresentado sugere:

A) Dacrioadenite.

B) Ceratoconjuntivite alérgica.

C) Conjuntivite papilar gigante.

D) Conjuntivite purulenta aguda.

E) Ceratoconjuntivite epidêmica.

Gabarito: E

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ESPPA - RS - 2009 - R1 - 1 - Questao 1

No que se refere à avaliação diagnóstica de crianças com Refluxo Gastresofágico ou Doença de Refluxo Gastresofágico considere as recomendações abaixo. I - Na maioria dos casos, a história e o exame físico são suficientes para o diagnóstico e o tratamento do Refluxo Gastresofágico. II - O raio X contrastado de esôfago e duodeno tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de refluxo Gastresofágico. III - A monitoração esofágica do pH é um método válido e eficaz para o diagnóstico de refluxo ácido. Quais estão corretas?

A) Apenas I.

B) Apenas II.

C) Apenas III.

D) Apenas I e III.

E) I, II e III.

Gabarito: D

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HCPA - RS - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Recém-nascido a termo, com 6 horas de vida, filho de mãe primípara sem registro de intercorrências no pré-natal e no parto, está tendo dificuldade com a amamentação. Ao exame clínico, o único sinal observado foi icterícia na face e na parte superior do tronco. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta adequada?

A) Quadro normal - Apenas observar a evolução.

B) Icterícia fisiológica - Avaliar bilirrubinas direta e total no recém-nascido.

C) Icterícia por baixa ingesta - Estimular a mamada.

D) Icterícia - Avaliar bilirrubinas direta e total no recém-nascido e suspender o leite materno.

E) Icterícia hemolítica - Avaliar bilirrubinas direta e total no recém-nascido e, na mãe e no recém-nascido, verificar tipo sanguíneo e fator Rh e realizar teste de Coombs.

Gabarito: E

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ICRS - RS - 2012 - R1 - 2 - Questao 2

Paciente feminina, 24 anos, em pós-operatório de cirurgia bariátrica (cirurgia realizada há 14 dias), uso de Nutrição Parenteral Total (NPT) por cateter venoso central colocado durante o procedimento cirúrgico. Está em tratamento há 7 dias com Meropenem para pneumonia nosocomial e há 3 dias iniciou com febre e calafrios. Coletado duas hemoculturas, sendo uma pela via do cateter venoso central e a outra de veia periférica. Ambas hemoculturas evidenciaram o crescimento de Candida parapsilosis, sendo que a hemocultura coletada pelo cateter venoso central positivou após 12 horas da coleta e a hemocultura coletada de veia periférica 16 horas após. Considerando as opções abaixo, qual a conduta mais adequada?

A) Trocar o cateter venoso central, iniciar Fluconazol e realizar fundoscopia para afastar endoftalmite por Candida.

B) Trocar o cateter venoso central e coletar novas hemoculturas, caso novamente tenha crescimento de Candida parapsilosis, iniciar tratamento com Fluconazol.

C) Manter cateter venoso central e iniciar Anfotericina B.

D) Retirar cateter venoso central e suspender NPT.

E) Manter cateter venoso central, pois é pouco provável que a infecção seja relacionada a este dispositivo, e iniciar Fluconazol.

Gabarito: A

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UFES - ES - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Em relação ao tratamento farmacológico no idoso hipertenso, está CORRETO afirmar, exceto:

A) O tratamento farmacológico é menos efetivo no idoso que em pacientes mais jovens, gerando menor redução de eventos cérebro e cardiovasculares.

B) O controle da pressão arterial diastólica não deve ser feito abaixo de 70 mmHg, especialmente em pacientes com Hipertensão Arterial sistólica acima de 80 anos e portadores de doença arterial coronariana.

C) Existe evidência científica suficiente para indicar o tratamento farmacológico do idoso hipertenso com faixa etária igual ou superior a 80 anos.

D) A maioria dos idosos com hipertensão estágio 3 não alcança suas metas de pressão arterial com monoterapia e requer dois ou mais medicamentos de classes diferentes.

E) Em relação ao uso de tiazídicos, são efetivos e reduzem eventos cérebro e cardiovasculares, porém devem ser utilizados com cautela devido às comorbidades (prostatismo, insuficiência renal, dislipidemia e hiperuricemia).

Gabarito: A

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HNSL-PR - PR - 2010 - R1 - 1 - Questao 2

As arritmias cardíacas abaixo podem representar manifestações de intoxicação digitálica, EXCETO:

A) Taquicardia supraventricular com condução 1 : 1.

B) Taquicardia ventricular bidirecional.

C) Ritmo juncional acelerado.

D) Bigeminismo.

E) Taquicardia atrial.

Gabarito: A

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SES-GO - GO - 2015 - R1 - 1 - Questao 1

Um dos mecanismos de ação da heparina de baixo peso molecular, que contribui para seu efeito anticoagulante, é a inibição do fator

A) IVa.

B) Vlla.

C) IXa.

D) Xa.

Gabarito: D

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SMSC - MA - 2012 - R1 - 1 - Questao 1

Considerando uma puérpera que no 4º dia pós-parto cesárea relata mal-estar e febre, escolha a resposta correta:

A) O antibiótico venoso deverá ser iniciado o mais rápido possível pela possibilidade de infecção pós-parto, sendo a primeira escolha uma cefalosporina de 3ª geração.

B) Deverá ser solicitado leucograma, VHS e PCR para complementar os dados do exame físico.

C) A contagem aumentada de leucócitos totais acima de 10.000 já define na puérpera a ocorrência de infecção.

D) O toque vaginal e o exame das mamas são essenciais para um melhor esclarecimento diagnóstico antes da antibioticoterapia.

E) Como a via de parto foi cesárea o antibiótico de escolha deverá ser a ciprofloxacina com o benefício da via oral de administração.

Gabarito: D

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AMP - PR - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Assinale a alternativa incorreta sobre as queimaduras em crianças:

A) indicar internação em queimaduras de 2º grau em mais de 10% da superfície corpórea.

B) a hidratação venosa está indicada para o paciente com superfície corpórea queimada superior a 15%.

C) manter o paciente queimado em jejum por pelo menos 48 horas pelo risco de aspiração.

D) a profilaxia antimicrobiana oral ou sistêmica não está indicada.

E) o choque hipovolêmico e as infecções respondem pela maioria dos óbitos.

Gabarito: C

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UNB - DF - 2006 - R1 - 1 - Questao 2

Um paciente com 28 anos de idade, diabético e portador de hérnia inguinal esquerda, será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando o caso descrito e o tratamento da afecção mencionada, julgue os itens que se seguem: A técnica cirúrgica de Liechtenstein consiste na colocação de prótese na região pré-peritoneal.

A) CERTO

B) ERRADO

Gabarito: B

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FJG - RJ - 2014 - R1 - 2 - Questao 2

Marina, 17 anos de idade, há 5 semanas vem apresentando humor deprimido e crises de choro ocasionais. Nega alterações do apetite, do sono ou da concentração. Tem ficado mais em casa, com menos vontade de sair. Nega pensamento de morte. Atribui seus sintomas depressivos ao fato de ter sido reprovada em duas matérias no colégio, motivo pelo qual terá que repetir de ano. Sente-se culpada, pois acha que sua reprovação é uma vergonha para a família. Devido ao seu mau desempenho na escola, pegou emprestados livros na biblioteca referentes às matérias em que foi reprovada e já começou a estudar mesmo antes de iniciadas as aulas. Sua mãe está preocupada com seu quadro depressivo e orientou que ela fosse à consulta na Clínica da Família. A intervenção mais adequada a ser feita pelo médico de família e comunidade é:

A) prescrever um antidepressivo, preferencialmente um tricíclico, por possuir importante efeito sedativo.

B) prescrever um benzodiazepínico por um período de até 2 semanas, de preferência o clonazepam, e reavaliar em um mês.

C) focar a abordagem em diminuir o sentimento de culpa da paciente, reforçar o apoio familiar e orientá-la a se engajar em atividades prazerosas, pois a prescrição de antidepressivos não é indicada nessa situação.

D) orientar a família para observar seu comportamento, prescrever um antidepressivo, preferencialmente um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, para melhorar seu humor, e encaminhar à psiquiatria.

Gabarito: C

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AMP - PR - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Os autores norte americanos Leavell e Clark propuseram o modelo da História Natural das Doenças e consequentes níveis de aplicação das medidas preventivas, o que propiciou grande incremento do preventivismo. Dentre as ações preventivas de nível secundário encontra-se

A) triagem de erros inatos do metabolismo.

B) proteção individual contra riscos ocupacionais.

C) atenção ao desenvolvimento da personalidade.

D) vacinação em massa em períodos de epidemia.

E) fisioterapia para pacientes vítimas de sequelas de acidentes.

Gabarito: A

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UEVA - GO - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

O senhor Pedro, um executivo de 56 anos, é admitido ao hospital com dor no peito de 2 horas de duração. Sua frequência cardíaca é de 42 bpm, com bradicardia sinusal no ECG, o qual também revelou supradesnivelamento de ST nas derivações II, III e aVF. Qual o diagnóstico mais provável do senhor Pedro?

A) tônus vagal aumentado.

B) infarto do miocárdio de parede inferior.

C) aneurisma de aorta.

D) intoxicação por atropina.

E) infarto do miocárdio de parede posterior.

Gabarito: B

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HSM-DF - DF - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação da insuficiência adrenal aguda.

A) Taquicardia.

B) Hipotermia.

C) Hipertensão.

D) Hipopotassemia.

E) Hipernatremia.

Gabarito: A

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CERMAM - AM - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

São medicações de primeira linha no tratamento medicamentoso de um paciente tabagista:

A) Nortripitilina e tiotrópio.

B) Tiotrópio e bupropiona.

C) Tiotrópio e vareniclina.

D) Salbutamol spray e bupropiona.

E) Adesivo de nicotina e bupropiona.

Gabarito: E

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SUS-BA - BA - 2007 - R1 - 1 - Questao 1

Homem, 52 anos de idade, diabético e tabagista, com sobrepeso, se apresenta na emergência com história de dor epigástrica com náuseas, com duração de uma hora. Nega episódios anteriores de dor. Ao exame físico, apresenta-se com P.R.: 52bpm, T.A.: 85X60 mmHg, sudoreico, com estase de jugulares a 45º, ausculta pulmonar sem alterações, ACV com B3 e SS grau III em epigástrio e RED. O exame diagnóstico mais útil no diagnóstico é:

A) ECG com 15 derivações.

B) TC de tórax helicoidal com contraste.

C) endoscopia digestiva alta.

D) dosagem de D-Dímero.

E) ultrassonografia de abdome.

Gabarito: A

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IFF - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Oswaldo Cruz, um dos mais importantes sanitaristas brasileiros, foi responsável por:

A) Implementar a vacinação contra difteria no calendário vacinal oficial do Brasil, em 1967.

B) Combater com sucesso a febre amarela no início do século XX, na cidade do Rio de Janeiro.

C) Identificar a presença do Plasmodium ovale na Amazônia, em 1942.

D) Desenvolver uma grande campanha contra a tuberculose pulmonar, em 1956.

Gabarito: B

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INCA - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

A afecção mais frequentemente associada à colangite esclerosante primária é a:

A) colite ulcerativa.

B) fibrose retroperitoneal.

C) tireoidite de Riedel.

D) sarcoidose.

Gabarito: A

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HSJJ - SC - 2012 - R1 - 1 - Questao 1

A classificação proposta pela NYHA (New York Heart Association) é utilizada para estimar a gravidade da ICC, baseando-se na limitação da tolerância aos esforços habituais. Assinale a alternativa que define corretamente a classe funcional NYHA:

A) Classe funcional I: Paciente assintomático em repouso. Sintomas são desencadeados por atividades físicas habituais.

B) Classe funcional II: Paciente assintomático em suas atividades físicas habituais.

C) Classe funcional III: Paciente assintomático em repouso. Atividades menos que as habituais causam sintomas.

D) Classe funcional IV: Paciente assintomático em repouso. Sintomas (dispneia, palpitações, fadiga) ocorrem as menores atividades físicas.

E) Classe funcional V: Paciente sintomático em repouso.

Gabarito: C

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CERMAM - AM - 2009 - R1 - 1 - Questao 2

A Embolia Pulmonar tem uma frequência que varia de 20 a 25 por 100.000 pacientes hospitalizados nos E.U.A. São causas de tromboembolia pulmonar, exceto:

A) Cirrose hepática.

B) Policitemia.

C) Uso de anovulatório.

D) Câncer disseminado.

E) Fibrilação atrial.

Gabarito: A

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HUOL - RN - 2010 - R3 - ENDOCRINOLOGIA - Questao 1

Rapaz de 25 anos, pedreiro, procura ambulatório por apresentar tosse produtiva há um mês, acompanhada de febre vespertina, perda ponderal significativa (10 kg) e hemoptóicos ocasionais. O paciente nega passado de doença pulmonar. Radiografia simples do tórax revela imagem escavada em ápice do pulmão direito. Exame direto do escarro mostra numerosos bacilos álcool-ácido-resistentes. Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A) Deve-se iniciar, o mais cedo possível, o esquema terapêutico com isoniazida, rifampicina e pirazinamida.

B) A solicitação de cultura do escarro com antibiograma é fundamental para o início da terapêutica específica.

C) Deve-se realizar tomografia computadorizada de tórax, para se descartar a possibilidade de carcinoma pulmonar infectado.

D) O teste da tuberculina (PPD) é útil e deve ser solicitado antes do início da terapêutica específica.

Gabarito: A

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ESPCE - CE - 2007 - R1 - 1 - Questao 1

“Um paciente diagnosticado com leucemia e submetido à quimioterapia, é internado na UTI de um hospital com sintomas de infecção generalizada. O paciente é acompanhado, tendo sido constatada depleção medular, pneumonia e septicemia. Após uma semana de tratamento, o paciente entra em choque séptico e sofre uma parada cardiorrespiratória, morrendo, em seguida, apesar de repetidas manobras de reanimação.” A causa básica de morte deste paciente foi:

A) o choque séptico.

B) a pneumonia.

C) a leucemia.

D) a depleção medular.

E) a quimioterapia que causou a depleção medular.

Gabarito: C

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RMEAP - AP - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

Em relação ao atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Quando falham as tentativas de intubação naso e orotraqueal ou na vigência de edema da glote, lesão da faringe e hemorragia profusa da cavidade oral está indicada a traqueostomia de urgência.

B) O diagnóstico do pneumotórax hipertensivo prescinde de exames radiológicos. Confirma-se a suspeita clínica, com a introdução de uma agulha calibrosa no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular. Com a saída de ar, realiza-se a toracostomia com drenagem pleural fechada.

C) Pacientes vítimas de trauma torácico, que apresentam drenagem de volume sanguíneo superior a 200 ml/hr nas horas subsequentes à drenagem, têm indicação de toracotomia exploradora.

D) A hemorragia é a principal causa de morte nas primeiras horas após o trauma.

E) Hipotensão arterial e ingurgitamento das veias jugulares, em pacientes que não têm pneumotórax hipertensivo, apresentam, provavelmente, tamponamento cardíaco.

Gabarito: A

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HC-UFPR - PR - 2009 - R3 - MEDICINA INTENSIVA - Questao 1

O conhecimento das adaptações fisiológicas durante a gestação é importante para as considerações terapêuticas das emergências médicas que acometem as pacientes grávidas. No terceiro trimestre, normalmente:

A) o débito cardíaco aumenta, o volume sanguíneo diminui e o volume residual pulmonar e o volume corrente se elevam.

B) o débito cardíaco não se altera significativamente, o volume sanguíneo aumenta consideravelmente, o volume residual pulmonar diminui e o volume corrente se mantém normal.

C) o débito cardíaco e o volume sanguíneo se elevam, o volume residual pulmonar diminui e o volume corrente aumenta.

D) o débito cardíaco não se altera consideravelmente, o volume sanguíneo aumenta, o volume residual pulmonar diminui e o volume corrente se mantém normal.

E) o débito cardíaco aumenta, o volume sanguíneo se eleva um pouco, o volume residual pulmonar se mantém normal e o volume corrente se eleva.

Gabarito: C

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HMMG - SP - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente foi vítima de ferimento cortante superficial na pele. Após a avaliação inicial, a conduta indicada é a sutura da pele. O fio de sutura mais indicado é:

A) Fio absorvível monofilamentar-categute cromado.

B) Fio absorvível monofilamentar-ácido proligláctico.

C) Fio inabsorvível monofilamentar-polipropileno.

D) Fio absorvível monofilamentar-mononylon.

Gabarito: C

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HRAV - SC - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Pacientes com deficiência de vitamina B12 podem apresentar sintomas, bem como apresentar dosagem da cobalamina no soro normal. Nesses casos, que exame (s) poderá (ão) ser feito (s) e que evidenciará (ão) deficiência da vitamina?

A) Dosagem de outras vitaminas B no soro.

B) Dosagem de ácido fólico no soro.

C) Dosagem de Ac anti-fator intrínseco.

D) Dosagem no soro de homocisteína e ácido metilmalônico.

E) Teste de Schilling.

Gabarito: D

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HPM-MG - MG - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Marque a alternativa CORRETA. O ducto venoso é uma comunicação entre:

A) A veia umbilical e a veia cava inferior.

B) O tronco pulmonar e a aorta descendente.

C) Os átrios direito e esquerdo.

D) O tronco pulmonar e a veia cava inferior.

Gabarito: A

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UNIRIO - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Normalmente, a abordagem do paciente costuma envolver a análise dos sinais vitais. Atualmente, existe a tendência de se considerar a verificação de um quinto sinal, além daqueles quatro clássicos ( PA; TAx; FR e FC ). Este quinto elemento a ser analisado é

A) saturação de oxigênio.

B) orientação têmporoespacial.

C) nível de consciência.

D) temperatura retal.

E) índice de massa corporal.

Gabarito: A

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HC-UFPR - PR - 2007 - R1 - 1 - Questao 2

A presença de bolhas em queimaduras sugere que se diagnostique queimaduras de:

A) primeiro grau.

B) segundo grau.

C) terceiro grau.

D) quarto grau.

E) espessura total.

Gabarito: B

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