Taquicardia, arritmia, sudorese, pele quente, intolerância ao calor, emagrecimento, exoftalmia, são achados frequentes em:
A) Síndrome de Sheehan.
B) Graves-Basedow.
C) Feocromocitoma.
D) Klinefelter.
E) Ovários Policísticos.
Gabarito: B
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A respeito das disfunções tireoidianas, considere as seguintes afirmativas: 1. Dosagem de tireoglobulina é o teste de escolha na triagem de doença tireoidiana e seus valores dependem dos níveis de anticorpos antitireoglobulina. 2. Presença de T3 baixo, T4 baixo e TSH no limite inferior são resultados que confirmam o diagnóstico de hipotireoidismo em pacientes internados com doenças graves. 3. Um exame de TSH alterado é suficiente para se firmar o diagnóstico de hipotireoidismo. 4. O aumento da globulina ligadora da tiroxina leva a um aumento do nível de tiroxina sérica total, mantendo o TSH e tiroxina livre normais. Assinale a alternativa correta.
A) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
C) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
D) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
E) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Gabarito: A
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Assinale o subgrupo dos vasodilatadores, que na insuficiência cardíaca, produzem predominantemente venodilatação, reduzindo pré-carga e diminuindo pressões de enchimento ventricular, por mecanismo vasodilatador que parece relacionado à liberação de óxido nítrico, com consequente ativação da guanilciclase e aumento na síntese de GMP cíclico na musculatura lisa.
A) Inibidores da enzima conversora da angiotensina 2.
B) Hidralazina.
C) Nitroprussiato de sódio.
D) Antagonistas de receptores da angiotensina 2.
E) Nitratos.
Gabarito: E
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Qual dos agentes abaixo é o mais frequente responsável pela pneumonia pós-gripe?
A) Streptococcus pneumoniae.
B) Staphylococcus aureus.
C) Pseudomonas aeruginosa.
D) Haemophilus influenzae.
E) Pneumocystis jiroveci.
Gabarito: A
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A respeito das doenças infecciosas que cursam com febre hemorrágica, marque a alternativa INCORRETA:
A) Dentre os sintomas causados pela infecção pelo vírus Ebola, estão: quadro súbito de febre, cefaleia, faringite, mialgias e astenia.
B) Embora a febre hemorrágica associada a Dengue possa ocorrer na Dengue primária, a maioria dos casos está associada à infecção de hospedeiros anteriormente sensibilizados pela infecção prévia por outro sorotipo.
C) Muitos dos casos de Febre Amarela são abruptos, breves e autolimitados. Infecção inaparentes são comuns e a doença sintomática costuma ser relativamente branda.
D) A febre Chikungunya é caracterizada por início súbito de febre e artralgia grave. Sintomas constitucionais, calafrios, cefaléia, fotofobia, dor retro-orbitária, mialgias e faringite são incomuns.
Gabarito: D
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De acordo com a classificação das lesões obstrutivas das artérias dos membros inferiores do TASC, elas são classificadas pelas letras A, B, C, D. Lesões múltiplas caracterizadas por estenoses ou oclusões, cada uma menor ou igual a 5 cm, são classificadas como TASC:
A) A
B) B
C) C
D) D
Gabarito: B
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Entre as situações descritas abaixo, aquela que contraindica formalmente a terapia trombolítica no infarto agudo do miocárdio com supra de ST é:
A) Sangramento menstrual.
B) Diabetes melito descontrolado.
C) Idade superior a 65 anos.
D) História de acidente vascular encefálico hemorrágico há 2 anos.
Gabarito: D
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Mulher, 60 anos, apresenta dor na panturrilha ao deambular cerca de 150 m. Arteriografia mostra oclusão da artéria femural superficial. Quais são os achados esperados no exame físico?
A) Presença de pulso femural, poplíteo e tibial posterior e ausência do pedioso.
B) Ausência de pulsos pedioso e tibial posterior, com femural e poplíteo presentes.
C) Ausência de pulsos femural, poplíteo, pedioso e retromaleolar.
D) Pulso femural presente com ausência do poplíteo, tibial posterior e pedioso.
E) Ausência de pulso femural com pulsos poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes.
Gabarito: D
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Uma paciente obesa e portadora de diabetes mellitus tipo 2 procura o médico.É CORRETO afirmar que, nesse caso, além das orientações dietéticas, o tratamento mais adequado e a melhor medida de sua eficácia consistem em, respectivamente:
A) Estímulo às atividades físicas + glibencamida e dosagens regulares de glicemias de jejum.
B) Estímulo às atividades físicas + metformina e dosagens regulares da glico-hemoglobina.
C) Estímulo às atividades físicas + pioglitazona e dosagens regulares de frutosamina.
D) Liberação de atividade física orientada + meglitinidas e tiazolidinedionas + dosagens de glico-hemoglobinas mensais + ecocardiogramas anuais.
Gabarito: B
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Sobre a correlação do estímulo com a resposta reflexa do sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa correta.
A) Aumento da pressão de enchimento do átrio direito: aumento da atividade parassimpática.
B) Aumento da pressão na parede ventricular esquerda: aumento do tônus simpático.
C) Compressão do seio carotídeo: diminuição da atividade simpática.
D) Distensão do reto durante colonoscopia: taquicardia.
E) Tração da musculatura extrínseca do olho: diminuição do tônus parassimpático.
Gabarito: C
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Paciente de 20 anos com imagem sugestiva de cisto dermoide deve submeter-se a tratamento cirúrgico correspondente:
A) Ooforectomia unilateral
B) Salpingooforectomia unilateral
C) Ooforoplastia unilateral
D) Pan Histerectomia
E) Ooforectomia bilateral
Gabarito: C
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Uma paciente de 25 anos é admitida no Hospital das Clínicas com quadro clinicolaboratorial compatível com uremia. Em função das presenças de rash malar, serosite e proteinúria maior que 500 mg por dia, é feita a hipótese diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico, que é confirmada com a obtenção de um FAN positivo em altos títulos e a presença do anticorpo anti-Sm. Para corroborar a hipótese diagnóstica de nefrite lúpica, espera-se que a paciente apresente o seguinte resultado:
A) Elevação dos níveis do componente C3 do complemento.
B) Presença de anticorpos anti-DNA de dupla-hélice.
C) Relação ureia/creatinina maior que 40:1.
D) Biópsia renal revelando aspecto de glomeruloesclerose segmentar e focal.
E) O padrão do FAN deve ser nucleolar.
Gabarito: B
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Um recém-nascido foi levado à consulta no ambulatório de puericultura e o pediatra identificou a presença de um granuloma umbilical. Com relação a esta patologia é correto afirmar:
A) Surge devido à presença de grande quantidade de tecido necrótico no cordão umbilical.
B) É frequente a associação com persistência do úraco.
C) É frequente a presença de secreção mucoide persistente do umbigo.
D) É frequente a sua associação com malformações congênitas do trato urinário.
E) Nunca deve ser tratado com aplicações tópicas de nitrato de prata.
Gabarito: C
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Quanto à cicatrização das feridas, qual a assertiva errada?
A) As bactérias prolongam a fase inflamatória e interferem na epitelização, na contração e na deposição de colágeno.
B) As endotoxinas bacterianas estimulam a fagocitose e liberação de colagenase que contribui para a degradação do colágeno e destruição dos tecidos normais.
C) A cicatrização patológica pode ocorrer em várias partes do corpo e pode causar cirrose hepática, esclerodermia além de cicatrizes hipertróficas e queloides.
D) Várias células migram para uma ferida durante a cicatrização da mesma. Os fibroblastos estão entre as primeiras células a migrarem para a ferida durante a fase inflamatória.
E) Os neutrófilos só aparecem numa fase mais tardia do período inflamatório, junto com a proliferação de fibroblastos.
Gabarito: E
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Em relação a critérios para auxiliar e/ou indicar cirurgia de modo absoluto ou relativo na Enterocolite Necrosante (ECN) do Recém-Nascido (RN), é correto afirmar que:
A) Em prematuros de muito baixo peso (< 1.500 g) com ECN, a indicação cirúrgica é mandatória para aumentar a sobrevida;
B) O pneumoperitônio como sinal de indicação cirúrgica em RN de qualquer faixa de peso com ECN é facilmente detectado em mais de 90% dos RN;
C) A paracentese abdominal como método preditivo de gangrena intestinal é considerada positiva quando se aspira mais de 0,5 ml de líquido marrom, meconial ou com bactérias visíveis na coloração de Gram;
D) A presença isolada de massa abdominal dolorosa e fixa em RN com ECN é sinal suficiente para indicação de laparotomia;
E) A presença de celulite de parede abdominal e convulsões são sinais indicadores relativos suficientes para indicação de laparotomia em RN com ECN.
Gabarito: C
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Homem, 24 anos de idade apresenta febre de 39ºC, prostração e irritação com dor em orofaringe há 3 dias. Há 24 horas está com odinofagia, sem conseguir se alimentar. Ao exame físico, apresenta dificuldade em abrir a boca, com hiperemia difusa de cavum, abaulamento de pilar amidaliano à direita e desvio de úvula. Há aumento de linfonodos cervicais, bilaterais, mais intenso à direita, com gânglios móveis dolorosos. Não há exsudatos. O restante do exame físico não apresenta alterações. O exame que melhor contribuirá para o manejo desse paciente é:
A) Orocultura com antibiograma.
B) Pesquisa de bacilo diftérico em material faríngeo.
C) Dosagem de antiestreptolisina O.
D) Tomografia computadorizada de face e região cervical.
E) Sorologia para Epstein-Barr vírus.
Gabarito: D
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Ao se tratar a História Natural de uma Doença (HND) em particular como sendo uma descrição de sua evolução, desde os seus primórdios no ambiente biopsicossocial até seu surgimento no suscetível e consequente desenvolvimento no doente, deve-se ter um esquema básico, de caráter geral, em que ancorar as descrições específicas. Esse esquema geral, arbitrário, é apenas uma aproximação da realidade, sem pretensão de funcionar como uma descrição da mesma. Sobre a HND é correto afirmar, exceto:
A) O período pré-patogênico é caracterizado pela interação hospedeiro/agente/ meio ambiente. Nele ocorre atuação no nível de prevenção primária, baseado na promoção da saúde e proteção específica.
B) O período patogênico ou clínico apresenta períodos distintos, com níveis de atuação variáveis a cada período.
C) No período de doença avançada ou na convalescença a internação ocorre no sentido da reabilitação, representando a prevenção terciária.
D) A prevenção secundária limita-se à fase em que a doença ainda não se instalou, e é representada pela imunização ativa e passiva.
Gabarito: D
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Mulher, 23 anos de idade, procura o Pronto Atendimento com queixa de dor, há 2 dias, em baixo ventre, irradiada para fossa ilíaca esquerda, acompanhada de febre (temperatura máxima aferida de 38,3°C). Conta também corrimento vaginal, amarelado há 1 dia. Nega comorbidades. Última menstruação há 8 dias. Ao exame físico: bom estado geral, corada e hidratada. PA = 120 x 80 mmHg. frequência cardíaca = 86 batimentos/min, temperatura axilar = 37,6°C. Exame pulmonar e cardíaco sem alterações. Dor difusa à palpação do hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, RHA +, DB negativo. Ao exame especular, presença de secreção amarelada de odor fétido, exteriorizada pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque, dor à mobilização do colo e à palpação de anexo esquerdo. Realizada ultrassonografia que evidenciou imagem compatível com abscesso tubo-ovariano à esquerda. São fatores de risco para a principal hipótese diagnóstica, EXCETO:
A) Uso de Dispositivo Intra-Uterino (DIU)
B) Nuliparidade
C) Múltiplos parceiros sexuais
D) Uso de dispositivo de barreira
E) Vulvovaginite
Gabarito: D
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Nos quadros de sinusite aguda, afirme a alternativa correta:
A) a ultrassonografia é um exame de alta sensibilidade e confiabilidade no diagnóstico da sinusite maxilar.
B) a flora é em geral multibacteriana.
C) a presença de IgE e eosinófilos no exame do exudato afasta a etiologia alérgica.
D) o uso de descongestionantes como vasoconstrictores em gotas nasais é vedado no tratamento inicial.
E) a cultura e o antibiograma da secreção não são importantes na determinação do microorganismo e do grau de sensibilidade do mesmo aos antibióticos.
Gabarito: A
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Em relação às medidas de frequência em estudos epidemiológicos, é correto afirmar que:
A) A prevalência de uma doença varia conforme sua incidência, sua duração e os movimentos migratórios;
B) A prevalência de uma doença é função direta da sazonalidade, isto é, a magnitude de uma doença varia exclusivamente conforme o aparecimento de casos novos do agravo;
C) A prevalência e incidência são conceitos antagônicos;
D) A incidência de uma doença é caracteristicamente calculada em estudos transversais (inquéritos epidemiológicos).
Gabarito: A
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A respeito da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta:
A) A etiologia alcoólica é a mais frequente.
B) Quando a sua etiologia está relacionada à origem biliar, ela está diretamente relacionada ao tamanho do cálculo.
C) A classificação de Ranson pode ser feita na admissão e é o principal método diagnóstico.
D) A colangiopancreatografia endoscópica é de fundamental importância para o diagnóstico.
E) A Tomografia computadorizada é realizada nos casos julgados pela equipe como pancratite grave.
Gabarito: E
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Paciente de 33 anos, sexo feminino, com hipertensão de difícil controle. Hipertensa desde os 25 anos. Desde então vem fazendo tratamento farmacológico, utilizando doses crescentes de medicamentos. Atualmente seu esquema terapêutico é o seguinte: Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Valsartana 320 mg/dia, Anlodipino 10 mg/dia e Metoprolol 200 mg/dia. Assintomática. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 182/105 mmHg (média de 3 medidas) e frequência cardíaca de 86 bpm. O exame do coração é normal, assim como os pulsos arteriais. Não apresenta edemas. Sem sinais de hirsutismo ou má distribuição de gordura. Exame ginecológico sem anormalidades da genitália. Os exames laboratoriais revelaram Glicose plasmática de 110 mg/dL, Potássio de 2,8 mEq/dL e bicarbonato sérico igual a 32 mEq/dL. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Hiperplasia supra-renal congênita.
B) Feocromocitoma.
C) Síndrome de Cushing.
D) Hiperaldosteronismo primário.
Gabarito: D
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Com relação ao leite humano, assinale a alternativa correta:
A) O leite materno da mãe do prematuro contém mais proteínas e gorduras comparado ao da mãe de recém-nascido de termo.
B) O colostro apresenta menor teor proteico e de minerais do que o leite humano maduro.
C) A concentração de gordura no leite humano diminui no decorrer da mamada.
D) O leite materno é produzido no seio galactóforo e armazenado nos alvéolos mamários.
Gabarito: A
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A principal característica da DPOC é a obstrução aos fluxos aéreos. O melhor exame para comprovar esse achado é a:
A) tomografia computadorizada de tórax;
B) prova de função pulmonar;
C) cintilografia ventilação-perfusão;
D) radiografia em PA e perfil;
E) gasometria arterial em ar ambiente.
Gabarito: B
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Sobre a doença de Crohn, indique a alternativa CORRETA.
A) Atinge, na maioria dos casos, o intestino grosso.
B) Afeta órgãos do esôfago ao ânus.
C) A diarreia é o sintoma mais comum.
D) Complicações como câncer é mais frequente nesses pacientes.
Gabarito: D
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Com relação aos níveis de prevenção de doenças, primariamente estabelecidos por Leavell & Clark (1976), as ações realizadas com o intuito de remoção de causas e fatores de risco de um determinado problema de saúde individual ou coletivo, antes do desenvolvimento da condição clínica, pode ser definido como nível de prevenção
A) primordial.
B) primária.
C) secundária.
D) terciária.
E) quaternária.
Gabarito: B
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Um auxiliar de enfermagem realiza hemograma, em função de astenia, que identifica anemia ( Hb e Ht baixos ), sem anormalidades nos leucócitos ou nas plaquetas. Não dispondo dos índices hematimétricos, escolha o exame que melhor auxiliaria na investigação diagnóstica inicial:
A) contagem de reticulócitos.
B) ferro sérico.
C) anticorpo contra célula parietal.
D) ácido metilmalônico.
E) mielograma.
Gabarito: A
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A Caderneta de Saúde da Criança elaborada e distribuída pelo Ministério da Saúde é um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimennto da criança do nascimento até os 10 anos de idade. No Calendário básico de vacinação da criança da caderneta 2011, quais as idades são recomendadas para a primeira dose das vacinas Meningocócica C, Pneumocócica conjugada e febre amarela, respectivamente?
A) Ao nascer, 3 meses e 6 meses.
B) Aos 2 meses, 3 meses e 9 meses.
C) Aos 3 meses, 2 meses e 6 meses.
D) Aos 2 meses, 2 meses e 6 meses.
E) Aos 3 meses, 2 meses e 9 meses.
Gabarito: E
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São causas comuns de obstrução do intestino delgado:
A) Hérnias de hiato
B) As aderências e as hérnias externas
C) Prolapsos de reto
D) Válvulas retais
E) Abscessos retais
Gabarito: B
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Considerando que o conhecimento da fisiologia e anatomia do estômago é fundamental para o entendimento das doenças que o acometem, julgue o item que se segue. A fase cefálica da secreção ácida é mediada primariamente pelo nervo vago e responde por 20% a 30% do volume total do ácido gástrico produzido em resposta a uma refeição.
A) Certo
B) Errado
Gabarito: A
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