SCML - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente de 56 anos, hipertenso, dislipidêmico e fumante apresenta quadro de dor torácica intensa há 2 horas, com sudorese e náuseas. Suas condições hemodinâmicas são estáveis. O eletrocardiograma revela elevação do segmento ST em parede diafragmática. Foi colhida amostra de sangue para análises laboratoriais. Neste momento, o melhor tratamento para este caso é:

A) Heparinização plena, abciximab e nitroprussiato de sódio endovenoso.

B) Cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.

C) Não pode ser determinado enquanto não houver resultado dos marcadores de necrose (CK-MB e troponina).

D) Reperfusão química ou mecânica (trombolítico ou angioplastia primária, se disponível).

Gabarito: D

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PSU-MG - MG - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente de 35 anos, G3P2, comparece na maternidade, com amenorreia de 12 semanas e ultrassonografia que mostra a imagem compatível com mola hidatiforme. Havia sido atendida há dois dias por queixa de sangramento genital intermitente. Um dia antes do primeiro atendimento tinha realizado dosagem de ß-hCG cujo resultado foi 50.000 mUl/ml. Ao exame clinicoginecológico apresenta-se em bom estado geral, normotensa, com discreto resíduo vaginal sanguinolento, colo uterino fechado e útero papável 6 cm acima da sínfise púbica. A conduta CORRETA para este caso deve ser:

A) Aguardar a expulsão espontânea e realizar curetagem uterina.

B) Curetagem uterina e uso de ocitócicos durante o procedimento cirúrgico.

C) Uso de ocitócicos previamente à curetagem uterina.

D) Dilatação cervical seguida de curetagem uterina à vácuo.

Gabarito: D

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PUC-RS - RS - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Mulher, 65 anos, ASA II, 60 kg, 1 m 70 cm, submetida à colecistectomia videolaparoscópica, sob anestesia geral com intubação orotraqueal. A alta hospitalar ocorreu sem anormalidades. A paciente apresentou temperatura axilar de 37,9°C e prostração após dois dias de pós-operatório. Qual a causa mais provável dessa complicação?

A) Embolia pulmonar.

B) Abscesso intra-abdominal.

C) Íleo adinâmico tardio.

D) Trombose mesentérica.

E) Atelectasia pulmonar.

Gabarito: E

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SES-GO - GO - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

A aterosclerose é uma doença sistêmica, na qual ocorre acúmulo de lipídio e de material fibroso na camada

A) endotelial.

B) intimal.

C) média.

D) muscular.

Gabarito: B

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FUBOG - GO - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

A descrição de TC e RNM de crânio de um paciente portador de SIDA revela a presença de várias lesões bilaterais em gânglios da base, localizadas na transição entre as substâncias branca e cinzenta, causando pequeno efeito de massa devido a edema perilesional. As lesões captam contraste em anel. Esse laudo é compatível com o diagnóstico de:

A) neurossífilis.

B) linfoma primário do sistema nervoso.

C) leucoencefalopatia multifocal progressiva (P M L).

D) toxoplasmose.

E) tuberculose.

Gabarito: D

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IPSEMG - MG - 2009 - R1 - 1 - Questao 2

São afirmativas verdadeiras sobre a dor aguda abdominal, EXCETO:

A) Os neurotransmissores das fibras C, não mielinizadas, são a substância P e o Peptídeo relacionado à serotonina.

B) A “dor referida“ geralmente é mal localizada.

C) Os neurorreceptores sensoriais nos órgãos abdominais são localizados na mucosa muscular de toda a víscera, em estruturas serosas como o peritônio e no mesentério.

D) A dor no ponto de McBurney, na apendicite aguda, é considerada uma dor do tipo somatoparietal.

Gabarito: B

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SUS-SP - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Na prova de função pulmonar, considerada tecnicamente válida, em um indivíduo de 70 anos, a razão volume expiratório forçado em 1 segundo/capacidade vital forçada será considerada normal caso seja "maior ou igual a":

A) 50%.

B) 60%.

C) 65%.

D) 70%.

E) 55%.

Gabarito: D

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HUGV - AM - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), qual das afirmações abaixo é INCORRETA?

A) O uso de oxigenoterapia de longa duração é a única terapia farmacológica que comprovadamente diminui a mortalidade em pacientes com DPOC.

B) Na DPOC grave o VEF1, a relação VEF1/CVF e o Volume Residual (VR) ficam bastante reduzidos.

C) O uso prolongado de corticoide oral para o tratamento da DPOC não é recomendado em face de uma desfavorável relação custo/benefício.

D) Baqueteamento digital não é um sinal de DPOC, sendo o seu achado neste grupo de paciente mais sugestivo de neoplasia pulmonar.

E) A exposição crônica aos oxidantes provenientes da fumaça do cigarro leva a uma inativação da histona deacetylase-2.

Gabarito: B

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UFMS - MS - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Em diversos cenários clínicos da medicina interna, uma enfermidade reumática autoimune deve ser lembrada como diagnóstico possível para explicar os sinais e os sintomas dos pacientes. Para qual situação descrita as informações adicionais de interrogatório complementar ou de laboratório não são suficientes para fortalecer a probabilidade de doença reumática autoimune?

A) Paciente de 30 anos, há 6 meses com episódios de febre recorrente mensal de efervescência espontânea, emagrecimento, artralgias, placas avermelhadas no corpo e diarreia. Informações: intensa prostração durante a febre, lesões de pele não fixas e piora com o aumento de temperatura, bom estado geral, hiperferritinemia.

B) Mulher gestante secundigesta, com aumento de níveis pressóricos no terceiro trimestre da gestação e edema de membros inferiores. Informação de proteinúria, elevação da VHS e anemia (Hb 10).

C) Paciente com hepatite C apresentando pequenas lesões purpúricas em membros inferiores. Informação de hipergamaglobulinemia policlonal e fator reumatoide positivo.

D) Paciente com dois abortamentos prévios de início de gestação. Histórico de livedo reticular racemoso e enxaqueca.

E) Paciente masculino jovem, com episódio de acidente vascular cerebral. Informação: aftas orais dolorosas recorrentes.

Gabarito: B

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HSJC-SP - SP - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Um paciente de 54 anos, hipertenso, dislipidêmico, tabagista, apresenta dor retroesternal anginosa típica persistente com 1 hora de duração. O eletrocardiograma na admissão no pronto-socorro revela supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior do ventrículo esquerdo. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem arritmia, e recebe aspirina, clopidogrel, enoxaparina, oxigênio, com sedação da dor. O hospital A, onde está sendo atendido, não possui serviço de hemodinâmica, que está disponível em outro hospital, B, cujo acesso demandaria cerca de 3,5 horas de transporte do paciente. Qual melhor opção terapêutica na sequência de atendimento?

A) Trombólise endovenosa.

B) Transferência imediata para o hospital B para ser submetido à angioplastia coronária primária, uma vez que o paciente encontra-se em estabilidade hemodinâmica.

C) Tratamento conservador com nitrato e betabloqueador, uma vez que se encontra clinicamente estável.

D) Tirofiban e realização de coronariografia até 72 horas do início dos sintomas.

Gabarito: A

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HC-ICC - CE - 2010 - R1 - 1 - Questao 2

Com base na história clínica abaixo, responda a questão seguinte. “Masculino, 66 anos, com antecedentes de alcoolismo crônico, há 3 meses recebeu o diagnóstico de hepatocarcinoma, cujo exame histopatológico acusou a concomitância de cirrose hepática. Na evolução, apresentou implantes metastáticos peritoneais e o quadro clínico foi se agravando, levando-o à caquexia, sendo que três dias antes do óbito manifestou sinais de insuficiência hepática, sequenciada por intensa hematêmese e parada cárdio-respiratória.” A causa imediata de morte foi:

A) caquexia

B) metástases peritoneais

C) insuficiência hepática

D) hematêmese

E) parada cárdio-respiratória

Gabarito: D

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UFCG - PB - 2011 - R1 - 1 - Questao 2

Relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. A. Colite ulcerativa. B. Colite de Crohn. 1. Sangramento retal é comum e contínuo. 2. Não acomete intestino delgado. 3. Evacuações pouco volumosas e com frequente queixa de urgência para defecar e tenesmo. 4. É comum ocorrer estenose do intestino. 5. É comum a ocorrência de fístulas com tecidos ou órgãos subjacentes.

A) 1B – 2A – 3A – 4B – 5A.

B) 1A – 2B – 3B – 4A – 5B.

C) 1A – 2A – 3A – 4B – 5B.

D) 1B – 2A – 3B – 4B – 5A.

E) 1A – 2B – 3B – 4A – 5A.

Gabarito: C

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UFS - SE - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Quanto à estrutura anatômica dos ovários, assinale a alternativa incorreta.

A) Do ponto de vista funcional, o ovário pode ser dividido em três compartimentos distintos: folicular, cujo principal produto de secreção são os estrogênios; corpo lúteo, cujo principal produto é a progesterona; estroma, fonte de produção dos androgênios.

B) A atividade secretora do estroma durante os ciclos ovulatórios normais é desprovida de significância clínica perceptível, pela predominância estrogênica na fase folicular e pela associação estrogênio - progesterona na fase luteínica.

C) Nos distúrbios anovulatórios, nos quais a maturação folicular é perturbada, ou no ovário pós-menopausa, o estroma ovariano assume importância como fonte de esteróides capazes de provocar manifestações clínicas detectáveis.

D) O estroma é tecido conjuntivo de sustentação dos elementos do ovário, sem atividade esteroidogênica.

E) A granulosa é a camada mais interna e, portanto, está fora do contato direto com os vasos, o qual somente ocorre quando há a ovulação.

Gabarito: D

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HC-UFPR - PR - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Um paciente com 42 anos de idade chega ao pronto-atendimento do Hospital de Clínicas com queixas de tosse, dor torácica e febre aferida no momento de 38,5 °C. Pressão arterial de 120/80 mmHg, FC de 100 bpm e FR de 32 mpm. Estertores crepitantes são audíveis em região inframamária direita. Referia ter feito uma radiografia de tórax há 3 dias, na qual constata-se consolidação em lobo médio. Está usando amoxicilina 500 mg cada 8 h desde então. Usando os critérios CURB – 65, qual é sua decisão nesse caso?

A) Interná-lo e usar ceftriaxona 1 a 2g – IV.

B) Interná-lo e usar amoxicilina clavulanato – IV.

C) Mantê-lo em casa e aumentar a dose de amoxicilina VO para 1.0 g cada 8 h.

D) Mantê-lo em casa e trocar amoxicilina por levofloxacina ou moxifloxacina VO.

E) Mantê-lo em casa e associar um macrolídeo à amoxicilina.

Gabarito: D

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SES-PB - PB - 2015 - R1 - 1 - Questao 1

Analisando os princípios do SUS e correlacionando com o contexto de saúde atual, é possível afirmar que:

A) A participação da comunidade é um princípio constitucional devendo se dar através da eleição dos vereadores, deputados e senadores, apesar da insistência do governo na Política Nacional de Participação Social.

B) A universalização é um princípio do SUS, e iniciativas de provimento como o programa mais médicos que amplia o acesso da população aos serviços de cuidados primários é coerente com este princípio.

C) A integralidade é negligenciada pelo governo, quando coloca o filtro do médico generalista ou médico de família e comunidade, gatekeeper, e o impede de ir livremente para as especialidades.

D) A equidade é tratar todos de forma iguais, pela meritocracia, permitindo que todas as pessoas independente de sua classe social sejam tratadas do mesmo modo, independente de suas necessidades singulares.

E) A hierarquização é um princípio citado na constituição federal e que traduz a relação crescente de importância no sistema, ficando na base a Atenção Básica e as doenças simples, e no topo os hospitais universitários.

Gabarito: B

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CCANSPS - MG - 2015 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente oncológico está em uso de um opioide em altas doses para tratamento de dor relacionada ao câncer devido a várias metástases ósseas. Durante seis meses a medicação foi aumentada gradativamente e o paciente se manteve com quadro controlado de dor. Entretanto, nas últimas semanas, paciente apresenta episódios de dor incontrolável e já há sinais de intoxicação pelo opioide. Apesar do caráter intratável da doença, o paciente ainda tem uma expectativa de vida superior a um ano. Qual a melhor conduta para alívio da dor deste paciente?

A) Trocar por outro opioide, entretanto, reduzindo em 25% a 50% da dose equianalgésica.

B) Trocar por outro opioide mantendo a dose equianalgésica.

C) Suspender totalmente o uso de opioides e usar terapias alternativas para dor.

D) Aumentar a dose deste mesmo opioide e tentar conter os efeitos colaterais.

Gabarito: A

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UFRJ - RJ - 2012 - R1 - 1 - Questao 1

Mulher, 30 anos, tem radiografia de tórax que mostra nódulo pulmonar arredondado de cerca de 1,5 cm em base do pulmão direito. A Tomografia Computadorizada (TC) confirma nódulo único, de igual tamanho, forma e localização, contendo calcificação central, sem linfadenomegalias. Exame físico normal. A conduta indicada é realizar:

A) PPD.

B) Biópsia do nódulo por agulha fina.

C) Ressecção do nódulo.

D) Novo exame de imagem em 3 meses.

Gabarito: D

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IAMSPE - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Num paciente portador de adenocarcinoma gástrico submetido à ressecção cirúrgica do tumor, o cirurgião, ao descrever o procedimento, colocou que a cirurgia foi R1. Assinale a alternativa que apresenta o significado do termo R1.

A) Ressecção com margens microscópicas negativas.

B) Ressecção com margens microscópicas positivas para o tumor.

C) Ressecção com margens macroscópicas positivas para o tumor.

D) Ressecção com margens negativas, mas com linfonodos positivos.

E) Ressecção com margens negativas com metásteses hepáticas.

Gabarito: B

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ICRS - RS - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

No verão de 2010, ocorreu uma epidemia de leptospirose em uma cidade do Brasil, com população de 1.000.000 de habitantes. A taxa de incidência da doença foi de 20/10.000 habitantes, com 50 óbitos. A letalidade da doença foi:

A) 5/10.000.

B) 250/10.000.

C) 2,5/10.000.

D) 500/10.000.

E) 50/1.000.000.

Gabarito: B

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HCP - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Para um paciente que pesa 73 kg, a taxa de infusão de fluidos no pré-operatório é de aproximadamente:

A) 92ml/h

B) 113ml/h

C) 132 ml/h

D) 145 ml/h

Gabarito: B

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SEMAD - RJ - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Na agudização de um quadro de asma, o achado de estertores crepitantes e diminuição de murmúrio vesicular é indicativo de:

A) Hipoventilação regional por obstrução das vias aéreas.

B) Crise de asma grave.

C) Atelectasia de segmento pulmonar.

D) Derrame pleural.

E) Pneumotórax.

Gabarito: C

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SES-SC - SC - 2012 - R1 - 1 - Questao 1

Assinale a alternativa CORRETA sobre a anemia de doença crônica:

A) A hepcidina atua diminuindo a absorção de ferro no intestino e a liberação deste metal dos hepatócitos e macrófagos, contribuindo para a gênese da anemia de doença crônica.

B) O tratamento da anemia de doença crônica aumenta a sobrevida relacionada à doença de base.

C) É comumente normocítica e normocrômica, com ferro sérico baixo e ferritina sérica baixa.

D) A capacidade total de ligação do ferro está elevada.

E) Os sintomas da anemia tendem a ser graves dificultando o diagnóstico da doença de base.

Gabarito: A

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UNIPLAC - SC - 2011 - R1 - 1 - Questao 1

A respeito das dermatoses na infância: I- A dermatite seborreica é uma doença inflamatória crônica que acomete frequentemente a área das fraldas e se inicia, geralmente, entre 3 e 12 semanas de vida, e raramente ocorre após os 6 meses de idade; II- A dermatite irritativa primária da área das fraldas caracteriza-se por apresentar eritema brilhante, confluente, com aspecto envernizado, que varia de intensidade ao longo do tempo e atinge tipicamente as áreas de maior contato com as fraldas (dermatite em W), como superfícies convexas das nádegas, coxas, parte inferior do abdome, púbis, grandes lábios e escroto, as pregas são poupadas; III-A candidose perineal tem relação com o uso prévio de antibióticos, com a presença de diarreia e com o acometimento concomitante da cavidade oral; IV - Pápulas encimadas por vesículas pruriginosas, frequentes na infância e que caracterizam-se por reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, chama-se estrófulo; V- A lesão característica de molusco contagioso é uma pápula semiesférica séssil, da cor da pele ou levemente rosada, de poucos milímetros, às vezes umbilicada ou com pequena depressão central. São verdadeiras:

A) I, II, III, IV e V.

B) I e II.

C) III e IV.

D) II, III, IV e V.

E) I, IV e V.

Gabarito: D

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FESO - RJ - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

Um jovem dá entrada no pronto-socorro com história de precordialgia típica, após, em uma festa, ter feito uso de cocaína. Qual das opções abaixo não estaria indicada?

A) Ácido acetilsalicílico.

B) Nitrato sublingual.

C) Betabloqueadores.

D) Antagonista dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos.

E) Clopidogrel.

Gabarito: C

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HCG - GO - 2011 - R1 - 1 - Questao 1

Paciente com 35 anos de idade, do sexo feminino, cabeleireira, procurou atendimento médico com queixa de “cansaço nas pernas”. O exame físico demonstrou apenas a presença de dilatações venosas de médio calibre nos membros inferiores, mais acentuadas nas faces mediais das pernas, com ausência de edemas, hiperpigmentação e/ou lesões tróficas. Com base no diagnóstico de varizes primárias e na classificação clínica do CEAP, conclui-se que esta paciente encontra-se na classe:

A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

Gabarito: B

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SES-RJ - RJ - 2008 - R1 - 1 - Questao 1

Preocupada consigo e com a saúde dos enfermos sob sua guarda, uma técnica de enfermagem, que trabalhava há vários anos em serviços de hemodiálise, enviou amostra de sangue ao laboratório para reavaliar seu perfil para hepatites virais. Em relação à hepatite B, a sorologia foi negativa para HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc IgC, HBeAg e anti-HBe, sendo positiva apenas para anti-HBs. Diante desses achados, é mais provável haver:

A) hepatite crônica, com replicação viral mínima.

B) doença recente, em fase de convalescença.

C) imunidade adquirida por vacinação.

D) infecção subaguda em latência.

Gabarito: C

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FJG - RJ - 2014 - R1 - 2 - Questao 1

Um possível diagnóstico diferencial entre osteoartrose e artrite reumatoide está descrito na seguinte afirmativa:

A) A rigidez matinal é mais prolongada na artrite reumatoide do que na osteoartrose.

B) O fator reumatoide pode estar presente em ambas as condições, não sendo útil para o diagnóstico diferencial.

C) A artrite reumatoide, ao contrário da osteoartrose, raramente acomete as articulações metacarpofalangianas.

D) Na artrite reumatoide, geralmente a dor piora com o uso das articulações e melhora com o repouso, ao contrário do que ocorre na osteoartrose.

Gabarito: A

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FMP - RJ - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

As medidas de frequência das doenças constituem um tópico importante em estudos epidemiológicos. Nesse aspecto, qual medida de frequência reflete a dinâmica com que casos apareçam em um grupo populacional:

A) Mortalidade

B) Prevalência

C) Incidência

D) Morbidade

Gabarito: C

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CRER - GO - 2011 - R1 - 1 - Questao 1

Um homem de 24 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor em aperto na região retroesternal. Relata ter usado cocaína inalatória há cerca de 40 minutos. Está sudoreico, com extremidades frias, pupilas dilatadas e fasciculações na pálpebra esquerda; pulso = 124 bat/min, PA = 180 x 90, T = 36,9ºC, frequência respiratória de 24 mr/min, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, pulsos centrais e periféricos palpáveis e simétricos. O médico deve de imediato:

A) Administrar betabloqueador VO ou EV.

B) Administrar flumazenil EV.

C) Confirmar a intoxicação através de exame de urina.

D) Solicitar eletrocardiograma.

E) Administrar naloxona IM ou EV.

Gabarito: D

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HNMD - RJ - 2011 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente masculino de 23 anos, vítima de colisão moto x ônibus, foi socorrido e levado à emergência de um hospital público pelo CBMERJ. Ele era o condutor da motocicleta, e não fazia o uso de capacete. Tinha sinais vitais estáveis, porém não apresentava abertura ocular, não tinha resposta verbal ou motora aos estímulos. Com base na escala de coma de Glasgow, tal paciente é classificado como:

A) 0

B) 1

C) 2

D) 3

E) 4

Gabarito: D

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UFU - MG - 2009 - R3 - PEDIATRIA - Questao 1

Criança com 4 meses é trazida para consulta rotineira. Encontra-se em aleitamento materno e recebe gotas vitamínicas com objetivo de se oferecer vitamina D. O pediatra deverá constar no prontuário que a criança se encontra em:

A) Aleitamento materno exclusivo.

B) Aleitamento materno predominante.

C) Aleitamento materno.

D) Aleitamento materno parcial.

Gabarito: A

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