SCML - SP - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Um homem de 42 anos com prótese biológica mitral há 5 meses queixa-se de febre intermitente e astenia por 3 semanas consecutivas. Apresenta-se no pronto-socorro com 38ºC de temperatura, eupneico, pulso rítmico de 100 bpm, descorado, anictérico, sem petéquias. Ouve-se um sopro sistólico +++/4 em área mitral e ausculta pulmonar é normal. O fígado e o baço não são palpáveis. Exames obtidos na admissão: Hb: 9,0 g/dl Htc: 27% leucócitos: 12.000/ml plaquetas: 170.000 VHS: 65 mm/1ª hora, PCR: 3,7 mg/dl, 1 hemocultura (meio aeróbio) negativa. Qual a melhor conduta nesta fase?

A) Pesquisar outras causas de anemia e febre (doenças hematológicas, neoplasias).

B) Medicar ambulatorialmente com anti-inflamatórios não hormonais, solicitar exame de sedimento urinário, urocultura e ultrassom de vias urinárias.

C) Realizar novas hemoculturas em meios aeróbio e anaeróbio, solicitar ecocardiograma e iniciar tratamento com ampicilina, gentamicina e vancomicina endovenosos.

D) Iniciar corticoterapia com prednisona na dose de 1 mg/kg/dia e penicilina benzatina intramuscular a cada 3 semanas.

Gabarito: C

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HSJJ - SC - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

A hanseníase é uma doença de curso crônico, mas pode apresentar, em algumas ocasiões, fenômenos agudos e subagudos denominados “reações” ou estados reacionais. Em um paciente masculino, de 45 anos, no sexto mês de tratamento com esquema de Poliquimioterapia (PQT) para hanseníase, desenvolvem-se placas e nódulos eritematosos, com febre, mal-estar, dores no corpo, aumento de linfonodos, artralgia e iridociclite. Com base nessas informações, assinalar o tipo de reação hansênica e a conduta mais adequada a ser tomada:

A) Reação tipo 1. Deve-se interromper o tratamento de poliquimioterapia até a remissão completa dos nódulos eritematosos e iniciar prednisona.

B) Reação tipo 2. Deve-se interromper o tratamento de poliquimioterapia até a remissão completa dos nódulos eritematosos e iniciar cloroquina.

C) Reação tipo 1. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar talidomida.

D) Reação tipo 2. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar cloroquina.

E) Reação tipo 2. Manter o tratamento de poliquimioterapia para hanseníase e iniciar talidomida.

Gabarito: E

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UFU - MG - 2009 - R3 - CIRURGIA GERAL - Questao 2

Augusto de 54 anos, com sintomas dispépticos e dor torácica, procura gastroenterologista que solicita uma endoscopia digestiva alta e a mesma não evidencia esofagite. O médico então solicita uma pHmetria. Sobre o exame de pHmetria esofágica de 24 horas é INCORRETO afirmar que:

A) O exame é indispensável em todos os pacientes com suspeita de DRGE.

B) Em pacientes com sintomas supraesofágicos da DRGE, a pHmetria deve ser realizada com cateter de 2 canais.

C) A pHmetria esofágica de 24 horas pode ser útil na determinação da associação entre a dor torácica de origem não cardíaca e a ocorrência de refluxo ácido para o esôfago.

D) A pHmetria esofágica de 24 horas pode ser indicada em pacientes com sintomas típicos de doença do refluxo e endoscopia com esôfago normal.

Gabarito: A

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HCV-PR - PR - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Paciente feminina, 77 anos, foi internada com vômitos biliosos profusos há cerca de 12 horas, além de dor em cólica e de forte intensidade no andar superior do abdome. Ao exame físico massa palpável em epigástrio. Tomografia Computadorizada demonstrou massa tumoral ao nível do antro pilórico gástrico, com obstrução total da luz local. Entre outros exames você solicitou gasometria arterial e dosagem de potássio. Quais são os resultados esperados destes dois exames:

A) Acidose metabólica e hiperpotassemia.

B) Alcalose Metabólica e hipopotassemia.

C) Acidose metabólica e hipopotassemia.

D) Alcalose metabólica e hiperpotassemia.

E) Acidose metabólica sem alteração do potássio.

Gabarito: B

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UFGD - MS - 2013 - R1 - 2 - Questao 1

Paciente, com exame de Papanicolau classe IV foi submetida à colposcopia e biópsia do colo uterino. O resultado anatomopatológico revelou carcinoma in situ. Qual é conduta para esse caso?

A) Conização

B) Histerectomia com linfadenectomia

C) Histerectomia seguida de radioterapia

D) Histerectomia total

E) Histerectomia total com anexectomia bilateral

Gabarito: A

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UNB - DF - 2009 - R1 - 1 - Questao 2

Uma paciente com 21 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada ao pronto-socorro com trauma toracoabdominal e cranioencefálico. A paciente estava no banco traseiro do veículo, sem cinto de segurança. Com base na situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir. Durante o exame primário, deve-se realizar a exposição da paciente para, em seguida, proceder-se à avaliação das vias aéreas.

A) CERTO

B) ERRADO

Gabarito: B

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UEVA - GO - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Sr. João, 56 anos, morador da zona rural, sem acompanhamento médico de rotina, vem ao ambulatório de clínica médica da UniEVANGÉLICA por estar sentindo, há algum tempo, formigamento em ambas as pernas. A filha do paciente, que o acompanha, faz referência a que o mesmo vem apresentando também quadro de febre há 1 mês, desde que pisou em um galho de laranjeira. Na história clínica Sr. João refere quadro de poliúria e polifagia há 6 meses. Ao exame físico você percebe perda de sensibilidade em ambos os pés. O paciente apresenta também um orifício secretivo em calcâneo esquerdo com hiperemia periorificial importante e se espalhando para terço laterodistal do mesmo membro. Considerando a hipótese dignóstica do Sr. João, qual assertiva retrata melhor uma das possíveis manifestações da doença que inclusive é a manifestação do caso clínico em questão?

A) Infecções de pé diabético que geralmente ocorrem após trauma em pacientes com neuropatia diabética periférica e com doença arteriovascular.

B) Infecções de pé diabético não complicadas, que geralmente são profundas, com sinais sistêmicos de infecção, tendo sinais de celulite e isquemia tecidual evidentes.

C) Infecções de pé diabético complicadas que geralmente são polimicrobianas com crescimento na cultura de streptococos e stafilococus. O tratamento não deve ser baseado em culturas por ser geralmente um resultado de baixa sensibilidade.

D) Pacientes com sinais inflamatórios e isquêmicos locais evidentes no pé diabético e com manifestações sistêmicas de resposta inflamatória devem ser considerados como tendo quadro complicado, com necessidade inicial de cobertura antibiótica para estreptococo, estafilococo, pseudomonas e germes anaeróbios. Além disso, o alvo da antibioticoterapia deve se basear nos resultados de culturas se disponíveis.

Gabarito: D

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HC-UFPR - PR - 2008 - R1 - 1 - Questao 1

Assinale a alternativa que NÃO apresenta consequências clínicas da obstrução intestinal prolongada.

A) isquemia, necrose e perfuração.

B) depleção de plasma e eletrólitos.

C) peritonite e sepse.

D) hiperperistaltismo intestinal e acolia.

E) proliferação e translocação bacteriana.

Gabarito: D

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UFPE - PE - 2007 - R1 - 1 - Questao 2

São características clínicas dos pacientes com Síndrome do Intestino Irritável na forma diarreica, EXCETO:

A) início dos sintomas após os 40 anos.

B) presença de muco nas fezes.

C) predomínio matinal da diarreia.

D) dor abdominal difusa e intensa.

Gabarito: A

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UERJ - RJ - 2009 - R1 - 1 - Questao 1

A elevação progressiva da creatinina sérica de um paciente foi atribuída à obstrução parcial do trato urinário. O achado que corrobora esta hipótese é:

A) piúria.

B) poliúria.

C) hematúria.

D) proteinúria.

Gabarito: B

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CMC - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

MRT, sexo masculino, 06 anos de idade, com diagnóstico de asma. Faz uso diário de corticoide inalatório (baixa dose) há cerca de sete meses, com controle dos sintomas. Neste período, apresentou duas exacerbações, tendo utilizado ß2-agonistas de curta duração, com controle completo. Porém, mãe refere que no último mês, as crises pioraram de frequência: tem apresentado falta de ar, tosse e sibilos três vezes na semana, com necessidade de medicação de alívio para remissão dos sintomas. Nega despertares ou sintomas noturnos, nega limitação das atividades diárias e nega crises induzidas pelo exercício. Levando em consideração as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para Manejo da Asma 2012, como se classifica a asma deste paciente?

A) Asma não controlada

B) Asma parcialmente controlada

C) Asma controlada.

D) Asma intermitente leve

Gabarito: B

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FMC - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

A reposição de vitamina B6 (piridoxina) durante o tratamento com isoniazida é necessária, pois:

A) A necessidade de vitamina B6 está aumentada em pacientes com tuberculose.

B) A isoniazida provoca a descarboxilação dos grupos gamacarboxil em enzimas dependentes da vitamina K.

C) A isoniazida interage com o sal do fosfato.

D) A isoniazida provoca má-absorção da vitamina B6.

E) A isoniazida leva à conversão de homocisteína em cistationina.

Gabarito: C

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UFMS - MS - 2011 - R1 - 1 - Questao 2

Mulher, 23 anos de idade, queixando-se de tosse seca há 2 meses, realizou TC de tórax evidenciando vários linfonodos em região mediastinal. Submetida à biópsia, essa revelou a presença de células de Reed-Sternberg. Baseado nesses dados, o provável diagnóstico e subtipo histológico são, respectivamente:

A) Linfoma não Hodgkin e linfocítico de pequenas células.

B) Doença de Hodgkin e celularidade mista.

C) Doença de Hodgkin e esclerose nodular.

D) Linfoma não Hodgkin e tipo grandes células (Burkitt).

E) Doença de Hodgkin e predominância linfocitária.

Gabarito: C

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HOC - BA - 2015 - R1 - 1 - Questao 1

Paciente hipertenso mal controlado, suspendeu, durante as festas do final de ano, sua medicação anti-hipertensiva, que era Atenolol, Enalapril e Hidroclorotiazida. Após discussão familiar, deu entrada no hospital com intenso mal-estar, desorientação e agitação, sendo, então, realizada tomografia de crânio. Foi abordado por quadro de emergência hipertensiva, que foi caracterizado na Tomografia de crânio. Qual dos itens abaixo NÃO é compatível com esse diagnóstico?

A) Hemorragia subaracnoide.

B) Edema cerebral por vasodilatação.

C) Hemorragia intraparenquimatosa.

D) Hematoma subdural crônico.

Gabarito: D

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PRO-CARDIACO - RJ - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Homem, 49 anos, há 1 mês com febre vespertina (38°C) associada a calafrios e sudorese. Notou, na mesma época, nódulo doloroso no pescoço, sem sinais flogísticos. Nega sintomas relacionados à disfunção tireoideana, odinofagia, disfagia ou dispneia. Ao exame físico apresenta tremor de extremidades, pele quente; FC = 118 bpm; tax = 38,5°C; tireoide aumentada de volume cerca de 2 vezes, consistência aumentada, dolorosa à palpação, com nódulo de 2 cm em LD. TSH = 0,04 Ul/ml, T4 livre = 4,3 ng/ml. Captação de iodo < 3%. O diagnóstico mais provável é:

A) Tireoidite de Hashimoto.

B) Doença de Graves.

C) Nódulo tóxico.

D) Tireoidite subaguda.

Gabarito: D

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SCMBH - MG - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Assinale a alternativa CORRETA que apresenta onde é mais frequentemente encontrado o carcinoma espinocelular de esôfago.

A) Terço superior.

B) Terço inferior.

C) Terço médio.

D) Divertículo esofágico.

Gabarito: C

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UNIFESP - SP - 2006 - R1 - 1 - Questao 2

As questões de números 02 e 03 referem-se ao seguinte caso clínico: Um paciente de 46 anos de idade, sexo masculino, branco, de origem mediterrânea, procurou um ambulatório de Clínica Médica com queixa de excesso de peso. Ao interrogatório negou ter outros problemas, exceto o seu peso, negando também qualquer antecedente mórbido importante. Ao exame físico apresentava um peso de 98 quilos e uma altura de 171cm, estando em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 100 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais, abdômen globoso, sem visceromegalias, circunferência abdominal de 110 cm. Trazia consigo alguns exames realizados recentemente: glicemia de jejum de 108 mg%, glicemia (2 horas pós 75g de glicose via oral) de 136mg%, ácido úrico de 9,4 mg%, colesterol de 220 mg/dL e triglicérides de 230 mg/dL. No tocante ao estado nutricional do paciente e, de acordo com os critérios da OMS para o IMC (Índice de Massa Corpórea) pode-se dizer que:

A) Se trata de um paciente com sobrepeso.

B) Se trata de um paciente com obesidade grau 1.

C) Se trata de um paciente obeso mórbido.

D) Para aferirmos o grau de obesidade necessitamos de bioimpedanciometria.

E) Com base na sua circunferência abdominal, pode-se afirmar que sua obesidade é grau 2.

Gabarito: B

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SMS-CE - CE - 2009 - R1 - 1 - Questao 1

Todas as afirmações seguintes são inerentes à comissão de ética, EXCETO:

A) Deve fiscalizar os hospitais.

B) Deve dar educação continuada aos médicos.

C) Deve ser ligada à direção do hospital.

D) Deve ser eleita pelo corpo clínico.

Gabarito: C

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HNMD - RJ - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Qual dos estudos tem problema de inferência individual?

A) De Coorte.

B) De caso-controle.

C) Ecológico.

D) Transversal.

E) Duplo-cego.

Gabarito: C

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SES-PB - PB - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

O Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD) é um exame rápido, usado para identificar lesões intra-abdominais. Sobre este, marque a alternativa INCORRETA:

A) Os traumas na parte anterior do abdômen e no flanco podem ser adequadamente avaliados pelo LPD.

B) As contraindicações relativas são: laparotomia exploradora prévia, gestação e obesidade.

C) Aspiração de 10 ml de sangue, um lavado sanguinolento e valor da amilase do líquido superior a 175 UI/dl são critérios de positividade.

D) Como a sensibilidade é baixa, há um número significativo de abordagens não terapêuticas.

E) Contagem de hemácias superior a 100.000/mm³ e de leucócitos de 500/mm³ no líquido peritoneal são, também, critérios de positividade do LPD.

Gabarito: D

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UFF - RJ - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

No que diz respeito ao diabetes, as estatísticas revelam que:

A) Manifesta-se raramente em mulheres grávidas.

B) Incide de modo relevante nas faixas etárias mais baixas.

C) Acomete cerca de 8% na população adulta.

D) Atinge de modo diferenciado indivíduos de raça, sexo ou condições socioeconômicas distintas.

E) Causa severos danos neurológicos em jovens, quando do tipo 2.

Gabarito: C

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INCA - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 1

O ato cirúrgico é um trauma e como tal o organismo reage a essa situação através de uma série de fenômenos endócrinos, metabólicos, hemodinâmicos e imunológicos. Várias substâncias participam desta resposta à agressão cirúrgica e, entre elas, destacam-se as citocinas. A alternativa que mostra este mediador é:

A) IL-9.

B) TNF-a.

C) IL- 3.

D) Calcitonina.

Gabarito: B

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HC-UFPR - PR - 2006 - R1 - 1 - Questao 2

Entre as situações abaixo, assinale aquela que NÃO é causa de amenorreia primária.

A) Síndrome de Turner.

B) Síndrome de Rokitanski.

C) Síndrome de Kallmann.

D) Síndrome de Morris.

E) Síndrome de Asherman.

Gabarito: E

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UNIRIO - RJ - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente, 48 anos, masculino, diabetes tipo I sem queixas prévias, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, febre alta e, após 24 horas, evoluiu com calafrios e icterícia e hipotensão arterial. Os exames demonstraram leucocitose com desvio até mielócitos, bilirrubina total de 8 mg/dl com indireta de 6 mg/dl. TGO, TGP aumentadas, com fosfatase alcalina, amilase e lipase séricas normais. Qual das afirmativas abaixo é compatível com este quadro?

A) A CPRE é o primeiro exame a ser solicitado para esclarecer a icterícia.

B) Trata-se de pancreatite aguda, comprimindo via biliar principal, associada à coledocolitíase, indicação de CPRE.

C) A ultrassonografia demonstrou distensão importante da vesícula biliar, com paredes espessadas, líquido no seu interior, sem evidências de cálculos e sem dilatação de vias biliares.

D) Trata-se de coledocolitíase complicada com colangite aguda, necessita de cirurgia imediata para drenagem da via biliar e colecistectomia.

E) Trata-se de cólica biliar que deve ser tratada com analgésicos e anti-inflamatórios.

Gabarito: C

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UEL - PR - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Mulher de 45 anos apresenta há 30 dias edema em face e membros inferiores, artrite em cotovelo direito e dor torácica ventilatório-dependente. O exame de urina demonstra proteinúria ++/4. A investigação laboratorial mais importante para o caso é:

A) Ferritina e ceruloplasmina.

B) Fator antinúcleo e anti DNA dupla hélice.

C) Fator reumatoide e anti-RNP.

D) Proteína C-reativa e antiestreptolisina.

E) Velocidade de hemossedimentação e alfa-1-antiglicoproteína.

Gabarito: B

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HAC-PR - PR - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

É incorreto afirmar que:

A) Após a introdução dos esquemas antirretrovirais de alta potência (HAART – Highly Active Antirretroviral Therapy) houve aumento, entre 8 a 10 anos em média, da expectativa de vida do paciente infectado pelo HIV.

B) As drogas antirretrovirais utilizadas nos tratamentos em pacientes infectados pelo HIV podem exercer hepatotoxicidade mitocondrial.

C) Células que expressam CD4 no tecido hepático, como as células de Kupffer e as sinusoidais são passíveis de infecção pelo HIV com consequente lesão hepática.

D) Todas as alternativas acima estão corretas.

E) As alternativas a, b e c estão incorretas.

Gabarito: E

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HC-UFPR - PR - 2009 - R3 - CLINICA MEDICA - Questao 1

Com relação à investigação laboratorial das disfunções hipofisárias, é correto afirmar:

A) Níveis séricos normais de IGF-1 afastam o diagnóstico de deficiência de GH em crianças e adultos.

B) Hipotireoidismo central caracteriza-se por níveis baixos de T4 livre associados com níveis baixos, normais ou levemente elevados de TSH.

C) Hiperprolactinemia farmacológica (induzida por drogas) é a causa mais comum de níveis séricos de prolactina maiores que 100 µg/L.

D) Teste de tolerância à insulina pode ser necessário para avaliar deficiência de gonadotrofinas.

E) Uma medida aleatória de GH dentro dos valores de referência afasta diagnóstico de acromegalia.

Gabarito: B

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SUS-PE - PE - 2013 - R1 - 1 - Questao 2

Todos os achados laboratoriais abaixo são características da Síndrome de Cushing, EXCETO:

A) Neutrofilia.

B) Hipopotassemia.

C) Eosinopenia.

D) Linfocitose.

E) Hipernatremia.

Gabarito: D

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UFPE - PE - 2007 - R1 - 1 - Questao 1

Um paciente cirrótico com antecedentes de hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofágicas desenvolveu ascite por Tuberculose peritoneal. Qual dos exames abaixo seria menos útil para o diagnóstico deste caso?

A) Celularidade do líquido ascítico.

B) Gradiente de albumina soro-ascite.

C) Dosagem de adenosina deaminase no líquido ascítico.

D) Dosagem de DHL no líquido ascítico.

Gabarito: B

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UNICAMP - SP - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Mulher, 16 anos, queixa-se de dor abdominal de forte intensidade há 12 horas. Exame físico: desidratada ++/4+; descorada +/4+; T = 36,2°C; FC = 134 bpm; FR = 32 irpm; oximetria de pulso = 96% (ar ambiente); PA = 96 x 64 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome: levemente distendido com dor difusa à palpação profunda; punho-percussão lombar: negativa. Rigidez de nuca: ausente. Extremidades: frias. Glicemia capilar = 342 mg/dl. A CONDUTA INICIAL É:

A) Tomografia de abdome.

B) Administração de insulina.

C) Hidratação e dosagem de potássio.

D) Dosagem de amilase e lipase.

Gabarito: C

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HELGJ - RJ - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Oíleo que ocorre imediatamente após a cirurgia e que se cura em 02 a 04 dias, referido como íleo primário ou íleo pós-operatório, pode ter como etiologia:

A) atividade simpática sustentada e liberação de opioides no sistema nervoso entérico;

B) anormalidades eletrolíticas e analgesia narcótica;

C) isquemia intestinal e aderências;

D) exposição prolongada dos conteúdos abdominais e infecção intra-abdominal;

Gabarito: A

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