segunda-feira, 25 de junho de 2018

UNIRIO - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

UNIRIO - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Na sua unidade de família você atende a um paciente com 56 anos, pedreiro, que se queixa de tosse e dor torácica inspiratória de moderada intensidade no terço proximal do hemotórax direito, que se iniciou há quatro meses com aumento progressivo. Refere ser tabagista há mais de 40 anos com consumo médio de 20 cigarros por dia, diz-se, também, alcoólatra social moderado para cachaça e cerveja. Suas condições sociais são da classe média baixa. O paciente apresenta-se em boas condições clínicas e nutricionais, com IMC de 22,4 Kg/m², com sinais vitais e funções fisiológicas normais e estáveis. Quando da ausculta respiratória, encontra-se MV levemente diminuído em terço superior direito. Uma radiografia do tórax em PA e Perfil mostra uma imagem de hipotransparência irregular, de tonalidade costal, medindo 6x5x4 centímetros, no segmento três do pulmão direito. Sua conduta propedêutica para o caso é:

A) fibrobroncoscopia com biópsia e/ou lavado e escovado, mais exame anatomopatológico.

B) videotoracoscopia com biópsia pleural e da lesão.

C) ressonância nuclear magnética do tórax.

D) tomografia computadorizada do tórax.

E) pesquisa de BK no escarro e PPD.

Gabarito: A

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