SES-PB - PB - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Um médico recém-formado aderiu ao Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica e foi direcionado para atuar no município de Lavras da Mangabeira no interior do Ceará, quase 500 km longe dos grandes centros. Logo no seu primeiro dia de atendimento, atendeu um paciente de 65 anos, obeso e com dor leve em ambos os joelhos que veio pedir uma receita de ibuprofeno para pegar na farmácia. O médico suspeitou logo de artrose e, sem lembrar o tratamento, pegou suas anotações da aula de reumatologia da faculdade e viu que seu professor orientava o uso de Glicosamina e Condroitina, prescrevendo ao paciente. Já no final da manhã, o paciente retorna e diz que o remédio custa mais de 100 reais e que só terá como comprar no final do mês quando receber a aposentadoria pedindo novamente a receita de Ibuprofeno para aliviar sua dor até o final do mês. O médico olha novamente seus apontamentos e resolve passar Tenoxicam como orientava seu professor. A enfermeira que viu toda a cena ficou compadecida com o paciente e enviou uma pergunta ao Telessaúde sobre o tratamento de artrose, recebendo a seguinte resposta: “Uma metanálise realizada em pacientes com artrose leve mostrou que a Glicosamina e Condroitina é ineficaz para reduzir dor em pacientes com artrose leve. Já a perda de peso e a atividade física de baixo impacto mostraram-se eficazes na redução da dor e da incapacidade funcional em um estudo de Coorte realizado na Nova Zelândia. Por fim, não há diferenças entre os anti-inflamatórios para alívio da dor segundo um ECR com quase 40.000 pessoas. ”Diante destes dados, analise as assertivas abaixo: I – O médico tomou a conduta certa ao prescrever a Glicosamina e Condroitina já que esta é a orientação de todos os especialistas da área. II – O médico foi insensível à condição financeira do paciente, já que podia ter prescrito um anti-inflamatório que existe no posto, mesmo sabendo que não faria o mesmo efeito dos mais modernos. III – A orientação de atividade física e perda de peso não tem valor algum por ter sido deduzida de um estudo de coorte e não de um ECR. Quais das afirmativas acima são verdadeiras baseando-se nos princípios da Medicina Baseada em Evidências?

A) Todas as afirmativas.

B) Apenas a afirmativa I.

C) Apenas a afirmativa II.

D) Apenas a afirmativa III.

E) Nenhuma das afirmativas.

Gabarito: E

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