UNIGRANRIO - RJ - 2015 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente de 33 anos, sexo feminino, com hipertensão de difícil controle. Hipertensa desde os 25 anos. Desde então vem fazendo tratamento farmacológico, utilizando doses crescentes de medicamentos. Atualmente seu esquema terapêutico é o seguinte: Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Valsartana 320 mg/dia, Anlodipino 10 mg/dia e Metoprolol 200 mg/dia. Assintomática. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 182/105 mmHg (média de 3 medidas) e frequência cardíaca de 86 bpm. O exame do coração é normal, assim como os pulsos arteriais. Não apresenta edemas. Sem sinais de hirsutismo ou má distribuição de gordura. Exame ginecológico sem anormalidades da genitália. Os exames laboratoriais revelaram Glicose plasmática de 110 mg/dL, Potássio de 2,8 mEq/dL e bicarbonato sérico igual a 32 mEq/dL. Qual dos abaixo é o melhor exame para confirmar o diagnóstico?

A) Metanefrinas na urina de 24 horas.

B) Angiorressonância de artérias renais.

C) Níveis de renina na veia renal.

D) Razão aldosterona/renina plamática.

Gabarito: D

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