HED - RS - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Das descrições abaixo, qual é a mais compatível com diagnóstico de derrame pleural tuberculoso?

A) Masculino, 76 anos, derrame pleural com velamento do hemitórax direito. Líquido pleural hemorrágico, com bacterioscópico negativo e bioquímica (líquido pleural/sérica): pH 7,36; proteínas 3,9/4,5 g/dl; LDH 780/420 U/dl; 62% de linfócitos no citológico diferencial.

B) Masculino, 18 anos, derrame pleural no terço inferior do hemitórax esquerdo. Líquido pleural amarelado, com bacterioscópico negativo e bioquímica (líquido pleural/sérica): pH 7,48; proteínas 5,4/6,1 g/dl; LDH 1022/360 U/dl; 96% de linfócitos no citológico diferencial.

C) Feminina, 32 anos, derrame pleural loculado nos dois terços inferiores à esquerda. Líquido pleural turvo, com bacterioscópico com diplococos gram-positivos e bioquímica (líquido pleural/sérica): pH 6,98; proteínas 4,1/5,1 g/dl; LDH 3600/480 U/dl; 88% de neutrófilos no citológico diferencial.

D) Feminina, 78 anos, derrame pleural no quarto inferior direito. Líquido pleural amarelo-citrino, com bacterioscópico negativo e bioquímica (líquido pleural/sérica): pH 7,32; proteínas 2,1/4,9 g/dl; LDH 200/350 U/dl; 21% de linfócitos no citológico diferencial.

E) Masculino, 51 anos, derrame pleural na metade inferior direita. Líquido pleural leitoso com bacterioscópico negativo e bioquímica (líquido pleural/sérica): pH 7,51; proteínas 4,3/4,9 g/dl; LDH 1200/350 U/dl; 36% de macrófagos no citológico diferencial.

Gabarito: B

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