UNIFESP - SP - 2009 - R1 - 1

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Questão 1

Lactente de 2 meses é trazido ao pronto-socorro com história repentina de choro e irritabilidade seguida de palidez cutânea e cianose generalizada. Na chegada, a criança apresenta-se hipoativa, taquipneica, cianótica, com pulsos periféricos finos, murmúrio vesicular presente bilateralmente, fígado a 4 cm de rebordo costal direito. Mãe refere que a criança apresenta sopro desde nascimento. Qual o diagnóstico mais provável?

A ) Insuficiência respiratória aguda por pneumonia pneumocócica
B ) Crise hipoxêmica por comunicação interatrial
C ) Insuficiência respiratória aguda por laringire viral
D ) Crise hipoxêmica por Tetralogia de Fallot
E ) Insuficiência respiratória aguda por edema agudo de pulmão

Gabarito: D

Questão 2

Paciente, com 2 anos de idade, chega ao Pronto Socorro com história de ter deglutido uma pequena bateria (0,5 cm de diâmetro) há 15 minutos. A radiografia de abdome mostra que o objeto está localizado no estômago. Qual a melhor conduta?

A ) Não há necessidade de retirar o corpo estranho porque é muito pequeno e sairá nas fezes
B ) Endoscopia digestiva imediata para retirada do corpo estranho
C ) Lavagem gástrica para retirada do corpo estranho
D ) Deixar em jejum por 4 horas para evitar complicações anestésicas e programar endoscopia digestiva
E ) Provocar vômito com xarope de Ipeca

Gabarito: B

Questão 3

Lactente, com seis meses de idade, levado ao pronto-socorro pela mãe, com história de choro, palidez e hipoatividade. Ao exame, apresentava frequência cardíaca 240 bpm, pulsos filiformes e enchimento capilar > 3 segundos. Solicitado ECG com ausência de onda P e complexo QRS < 0,08 SEG. Qual hipótese diagnóstica e tratamento?

A ) Taquicardia ventricular e o procedimento indicado é a cardioversão sincronizada.
B ) Taquicardia sinusal e a conduta imediata é a manobra vagal.
C ) Taquicardia ventricular e o procedimento indicado é a administração de adenosina.
D ) Taquicardia supraventricular e o procedimento indicado é a desfibrilação.
E ) Taquicardia supraventricular e o procedimento indicado é a cardioversão sincronizada.

Gabarito: E

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