UNICAMP - SP - 2007 - R1 - 1

UNICAMP - SP - 2007 - R1 - 1

Questão 1

Mulher, 55 anos, com icterícia há 6 semanas e perda de 7kg nos últimos 3 meses. Antecedente: vitiligo. Exame físico: icterícia 2+/4+. Exames laboratoriais: hemoglobina (Hb) = 8,6 g/dl, leucócitos = 2.500/mm³, plaquetas = 70.000/mm³, reticulócitos = 2%, volume corpuscular médio (VCM) = 108fl (VR, 80-100), bilirrubina total = 3,7mg/dl (VR< 1,2). O ACHADO QUE MAIS PROVAVELMENTE ESTÁ ASSOCIADO COM A SÍNDROME CLÍNICA DA PACIENTE É:

A ) anticorpo contra células parietais do estômago.
B ) diminuição do pH da secreção gástrica.
C ) anormalidades cromossômicas na análise de cariótipo da medula óssea.
D ) teste de Coombs direto positivo.
E ) obstrução de vias biliares.

Gabarito: A

Questão 2

Homem, 55 anos, com história de dor epigástrica que melhora com a ingestão dos alimentos e piora à noite. Na maioria das ocasiões, os sintomas melhoram com uso de antagonistas H2 da histamina. Endoscopia digestiva alta: gastrite enantematosa com uma úlcera rasa em pequena curvatura. Biópsia: positiva para Helicobacter pylori, sem evidência de neoplasia. O paciente está em uso de antibióticos para erradicar o H. pylori e inibidor da bomba de prótons. QUAIS SÃO AS BASES FISIOPATOLÓGICAS PARA INDICAÇÃO DESTE TRATAMENTO:

A ) Diminuição da incidência de câncer gástrico apesar de não alterar a reincidência da doença ulcerosa péptica.
B ) Diminuição da reincidência da doença ulcerosa péptica apesar de discreto aumento de incidência de linfoma gástrico.
C ) Diminuição da incidência de câncer gástrico apesar de discreto aumento na incidência de linfoma gástrico.
D ) Diminuição da incidência de câncer gástrico e de reincidência de doença ulcerosa péptica.
E ) Diminuição da reincidência da doença ulcerosa péptica apesar de não alterar a incidência de câncer gástrico.

Gabarito: E

Questão 3

As síndromes paraneoplásicas abaixo estão associadas com câncer de pequenas células de pulmão, exceto:

A ) Produção ectópica de ACTH.
B ) Febre de origem indeterminada.
C ) Osteoartropatia pulmonar hipertrófica.
D ) Síndrome de secreção inapropriada de ADH.
E ) Síndrome miastênica.

Gabarito: C

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