UFPB - PB - 2014 - R1 - 1

UFPB - PB - 2014 - R1 - 1

Questão 1

Seu João, 51 anos, chega à Unidade de Saúde da Família (USF) de sua comunidade no início da tarde em busca de atendimento. Refere que após o almoço começou a sentir uma sensação de morte iminente, palpitação, dor no peito e falta de ar. Ao passar no acolhimento, a nova técnica de enfermagem verifica a pressão que está 180 x 100 mmHg, a frequência cardíaca que está 96 bpm e a glicemia capilar que está 134 mg/dl. A técnica então se preocupa com a possibilidade de ser um infarto e chama o médico com urgência. Ao chegar na sala, Dr. André reconhece o paciente, segura a mão do seu João e fala: - Está difícil suportar, não é, seu João? O paciente então cai no choro e conta que não consegue se conformar com a morte da esposa e tem tido crises de choro com frequência. Tem medo de morrer também e deixar os filhos sem ninguém. Foi à emergência e o médico fez uma bateria de exames dizendo que a única coisa que tinha era diabetes, fato que o deixou ainda mais preocupado. Dr. André olha os exames e verifica apenas uma glicemia alterada no valor de 130 mg/dl. Conversa então com o paciente e o apoia, tranquilizando sobre o exame. Libera o paciente com a solicitação de uma nova glicemia de jejum e pede que retorne com o exame ou antes se não estiver bem. Paciente sai mais calmo e agradecido e a técnica de enfermagem pede desculpas ao médico pela sua afobação. Dr. André então a tranquiliza e mostra o prontuário do paciente onde há dados de sua boa condição de saúde e vários exames normais, referindo que está tudo dentro da demora permitida para o caso. O médico da USF optou por uma conduta mais conservadora conversando com o paciente e solicitando poucos exames, enquanto o médico da emergência optou por pedir uma bateria de exames. Considerando a disparidade de condutas entre os 2, considere as afirmativas abaixo: I - O modo de investigação do médico da emergência foi inadequado, já que não se justifica pedir vários exames ao mesmo tempo com diminuição da sensibilidade, gerando apenas aumento dos custos para o sistema e descompromisso com o paciente. II - A investigação em paralelo utilizada pelo médico da emergência está baseada nos conceitos de testes diagnósticos, levando a um consequente aumento da sensibilidade durante a investigação. III - A investigação em série é o método mais apropriado para a maioria das investigações na Atenção Primária à Saúde (APS) já que diminui-se a possibilidade de dar diagnósticos inadequados aos pacientes. IV - O médico da USF optou por fazer uma investigação em série para o paciente, já que assim consegue aumentar a sensibilidade e diminuir a especificidade do seu processo investigativo. Quais das afirmativas acima são verdadeiras?

A ) Apenas as alternativas I e III.
B ) Apenas as alternativas I e IV.
C ) Apenas as alternativas II e III.
D ) Apenas as alternativas II e IV.
E ) Apenas as alternativas I, III e IV.

Gabarito: C

Questão 32

Sobre a infecção urinária no curso gestacional: a) Pelo maior teor de glicose e vitaminas, além da dilatação e estase ureteral, é comum a Bacteriúria Assintomática (BA) cerca de 1 - 2% destas mulheres desenvolvem pielonefrite aguda, a depender da prevalência e tratamento da BA. b) A doença renal não aumenta o risco de pré-eclâmpsia e tem pouca influência no prognóstico das mesmas. c) O lúpus eritematoso sistêmico pode complicar a gestação durante um episódio de nefrite lúpica e a hemodiálise está indicada no curso gestacional de mulheres com insuficiência renal crônica. Pode-se assinalar como correto o (s) item (ns):

A ) apenas A
B ) apenas B
C ) apenas A e C
D ) apenas B e C
E ) A, B e C

Gabarito: C

Questão 36

Sobre a anatomia pélvica é correto afirmar, exceto:

A ) O suprimento sanguíneo do útero origina-se do ramo ascendente da artéria uterina (ramo da hipogástrica) e do ramo medial ou ramo uterino da artéria ovariana;
B ) A artéria uterina pode se originar diretamente da artéria ilíaca externa como um ramo independente;
C ) Na transição entre o corpo e a cérvice, conhecida como istmo, a artéria uterina passa sobre o ureter.
D ) A drenagem linfática do útero é principalmente para os linfonodos do obturador e os ilíacos interno e externo;
E ) O útero é inervado por fibras do plexo hipogástrico inferior, também chamado como Gânglio de Frankenhauser.

Gabarito: B

Quer mais questões? Acesse www.provaderesidencia.com.br