HAOC - SP - 2013 - R1 - 1 - Questao 1

Mulher, 23 anos de idade, procura o Pronto Atendimento com queixa de dor, há 2 dias, em baixo-ventre, irradiada para fossa ilíaca esquerda, acompanhada de febre (temperatura máxima aferida de 38,3°C). Conta também corrimento vaginal amarelado há 1 dia. Nega comorbidades. Última menstruação há 8 dias. Ao exame físico: bom estado geral, corada e hidratada. PA = 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca = 86 batimentos/min, temperatura axilar = 37,6°C. Exame pulmonar e cardíaco sem alterações. Dor difusa à palpação do hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, RHA +, DB negativo. Ao exame especular, presença de secreção amarelada de odor fétido, exteriorizada pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque, dor à mobilização do colo e à palpação de anexo esquerdo. Realizada ultrassonografia que evidenciou imagem compatível com abscesso tubo-ovariano à esquerda. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta a ser indicada é:

A) Antibioticoterapia parenteral hospitalar

B) Antibioticoterapia oral ambulatorial

C) Tratamento cirúrgico por videolaparoscopia

D) Diagnóstico e tratamento específico por videolaparoscopia

E) Biópsia de endométrio, seguido de tratamento específico

Gabarito: A

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