domingo, 8 de janeiro de 2017

UNICAMP - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

UNICAMP - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Homem, 34a, queixa-se de fraqueza e dor muscular há 1 ano, principalmente nas panturrilhas. Refere inchaço, diminuição da força muscular nas pernas e aumento da intensidade da dor, impedindo a caminhada há 3 dias. Em uso de paracetamol 2,5 g/d. Antecedentes pessoais: etilista, 2 copos de aguardente ao dia, com aumento para 2 garrafas ao dia há 1 semana. Exame físico: regular estado geral, orientado, descorado ++/4+, anictérico, acianótico; PA = 110 x 70 mmHg; FC = 92 bpm; edema= +++/4+ em MMII até joelhos; dor à palpação de musculatura das panturrilhas; sinal de Homans positivo; sem outras alterações. Exames laboratoriais: K = 3,5 mEq/L; Na = 140 mEq/L; ureia = 40 mg/dl; creatinina = 1,0 mg/dl; Hb = 9,2 g/dl; Ht = 29,3%; VCM = 97 fl; HCM = 36 pg; leucócitos = 7580/mm³ (segmentados = 75%; bastões = 0%; linfócitos = 24%). A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

A) Necrose muscular aguda por álcool.

B) Rabdomiólise por paracetamol.

C) Neuropatia periférica por déficit de cobalamina.

D) Miopatia mitocondrial primária.

Gabarito: A

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