ABC - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Uma mulher de 37 anos procura atendimento médico referindo perda progressiva de peso (± 8 kg) nos últimos 6 meses, astenia, fadiga, tosse seca e escurecimento progressivo da pele, associada a manchas hipocrômicas em tórax e membros. Exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 90 bpm, FR 12 ipm, IMC 20,2 kg/m². Bócio difuso com cerca de 40 gramas. Vitiligo em braços e região superior do tórax e dorso. Hiperpigmentação das linhas das palmas das mãos e interdigitais, e de mucosas. Dosagens laboratoriais: TSH: 7,5 mU/L (0,4–4,5), T4 livre: 0,7 ng/dl (0,8–1,9), Anticorpos antimicrossomal positivo 1:6400. Cortisol: 2 mcg/dl. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A causa da doença dessa paciente não é infecciosa.

B) Hiponatremia, hipercalcemia e hipercalemia podem estar presentes nessa paciente.

C) Essa paciente tem hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto.

D) Os níveis séricos de ACTH são bastante diminuídos nesses pacientes.

Gabarito: D

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