HEA - AC - 2012 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente do sexo feminino, 26 anos, refere dor torácica posterior à esquerda ventilatório-dependente há aproximadamente 30 dias. Também refere febre baixa com períodos de astenia e mal-estar geral recorrente. Nega etilismo e tabagismo. História patológica pregressa - episódios de infecções de pele recorrentes nos últimos meses. Ao exame físico: Aparelho respiratório - murmúrio vesicular abolido em 2/3 do pulmão esquerdo, frêmito toracovocal diminuído em base de pulmão esquerdo; aparelho cardiovascular - sem anormalidades; pele - lesões eritematosas ovaladas pruriginosas de diversos tamanhos em braços e pernas. Foi realizado RX tórax que revelou: imagem hipodensa (velamento total) na base de pulmão esquerdo, com mediastino e traqueia centrada e área cardíaca de tamanho normal. Com base nos dados clínicos apresentados, responda: Imaginemos que os resultados para o provável exame acima solicitado fossem: TC TÓRAX - Imagem hipodensa em terço médio e inferior do pulmão esquerdo com densidade próxima de 1; Broncoscopia - Sem alterações patológicas no estudo; PPD - 0 mm; Análise do líquido pleural - Proteínas totais no sangue - 5,0, proteínas no líquido pleural- 2,8; leucometria normal sem linfocitose; histopatológico em andamento. Qual seria sua conduta terapêutica com base nos exames disponíveis e na anamnese do caso clínico?

A) Prednisona 1 mg/kg diariamente;

B) Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida;

C) Moxifloxacina 400 mg/dia;

D) Furosemida 80 mg/dia.

Gabarito: A

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