FMJ - SP - 2014 - R1 - 1 - Questao 1

Homem, 45 anos, refere dor epigástrica de forte intensidade há 03 dias. Exame físico: FC = 80 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, T = 36,5°C. Abdome distendido +/4+, doloroso à palpação difusamente, sem peritonismo. Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 11 mg/dL, Ht = 33%, Leucócitos = 9 000/mm³, Amilase = 170 U/L. Traz exames realizados há 2 meses: endoscopia digestiva com diagnóstico de úlcera duodenal cicatrizada e ultrassonografia com diagnóstico de colelitíase. Baseando-se na hipótese diagnóstica, está (ão) indicado (a) (s):

A) RX simples de abdome em três posições, pois a hipótese diagnóstica é de abdome agudo por perfuração.

B) ultrassonografia de abdome, pois a hipótese diagnóstica é de colecistite aguda.

C) endoscopia digestiva, pois a hipótese diagnóstica é de doença péptica.

D) tomografia computadorizada com contraste VO e EV, pois a hipótese diagnóstica é de pancreatite aguda.

E) novos exames laboratoriais séricos, pois a hipótese diagnóstica é de abdome agudo por inflamação sem diagnóstico etiológico definido.

Gabarito: D

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