UERJ - RJ - 2007 - R1 - 1 - Questao 1

Homem de 54 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de precordialgia opressiva, irradiada para a mandíbula, de forte intensidade, associada a náuseas e sudorese, iniciado uma hora antes. Tem história de hipertensão arterial e dislipidemia. Faz uso de enalapril e atorvastatina e é tabagista de 22 maços/ano. Ao exame físico, encontra-se normotenso, ansioso, com FC = 60 bpm e B4, mas sem congestão pulmonar. ECG de 12 derivações mostrou supradesnivelamento de 4 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Trinta minutos após, enquanto se aguardava a chegada da equipe de hemodinâmica, o paciente desenvolveu hipotensão arterial (PA = 60x40 mmHg), sinal de Kussmaul, sem congestão pulmonar. A medida terapêutica de emergência que deve ser tomada é:

A) implantar marca-passo.

B) administrar dobutamina.

C) realizar pericardiocentese.

D) iniciar reposição volêmica.

Gabarito: D

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