FBHC - SE - 2014 - R1 - 1 - Questao 2

Paciente do sexo masculino, 56 anos, casado, aposentado, portador de Insuficiência Renal Crônica, fazendo três sessões de hemodiálise por semana. Não é anúrico. A adesão ao tratamento não tem sido adequada, havendo faltado nas 2 últimas sessões. O paciente foi levado ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza e parestesias. Dados laboratoriais: Hb/Ht = 10,0 g/dl/37,5%; Leucócitos totais: 7.800/ml; Plaquetas: 150.000/ml; Sódio: 130 mEq/L; Potássio: 7,3 mEq/L; Magnésio: 2,0 mg/dl; Ca ++/cálcio sérico: 4,8 mg/dl/9,5 mg/dl; Glicemia capilar: 140 mg/dl; Ureia = 150 mg/dl; Creatinina: 3,8 mg/dl. O ECG mostrava ondas "T" apiculadas. De acordo com o quadro acima, o tratamento inclui, EXCETO:

A) Gluconato de Ca++ 10 ml, IV, lento, (2-3min.) e repetir após 5min. caso alterações eletrocardiográficas persistam.

B) Solução polarizante: SG 10% 500 ml (50 g de glicose) + 10 UI de insulina R, IV, em 10-20min.

C) Furosemida 40-80 mg IV.

D) Sorcal® 30 g diluído em água, VO, a cada 8 h.

E) NBZ com brometo de ipratrópio (10 gts até 4/4h).

Gabarito: E

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