É contraindicado o uso de terapia trombolítica endovenosa na seguinte situação:
A) início do quadro há mais de 2 horas;
B) convulsão no início do quadro clínico;
C) pressão arterial sistólica acima de 160 mmHg;
D) contagem de plaquetas abaixo de 120000/mm³.
Gabarito: B
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Mulher de 50 anos é portadora de hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e diabetes mellitus. Exames laboratoriais: potássio sérico 6,0 mEq/L e creatinina sérica 2,8 mg/dL. Em uso de enalapril, carvedilol, hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona, levotiroxina, metformina e glibenclamida. As medicações que podem ser responsáveis pela hiperpotassemia são:
A) hidroclorotiazida, metformina e glibenclamida.
B) enalapril, carvedilol, espironolactona e metformina.
C) hidroclorotiazida, enalapril, espironolactona, levotiroxina e glibenclamida.
D) enalapril, espironolactona, levotiroxina e glibenclamida.
E) enalapril, carvedilol, levotiroxina e glibenclamida.
Gabarito: B
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Uma criança foi internada na enfermaria de pediatria por apresentar petéquias e equimoses em várias partes do corpo. O diagnóstico inicial foi de Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI). Com relação a esta doença, todas as afirmativas abaixo estão corretas exceto uma:
A) É um distúrbio hemorrágico agudo resultante da destruição excessiva de plaquetas circulantes.
B) Não há relação da doença com infecções virais.
C) Embora rara a complicação a mais importante é a hemorragia intracraniana.
D) É a causa mais comum de trombocitopenia aguda na criança.
E) Na grande maioria dos pacientes, exceto a plaquetopenia, o hemograma é normal.
Gabarito: B
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Paciente vítima de trauma abdominal durante uma colisão automobilística apresenta, ao chegar ao pronto-socorro, dor abdominal em hipocôndrio e flanco direito. Conversa lucidamente apesar da dor; PA = 90 x 50 mmHg, FC de 96 bpm. Eupneico apresentando saturação de 92% ao oxímetro de pulso. Após colher sangue para exames, o que se deve fazer?
A) Deverá ser encaminhado à cirurgia imediatamente devido a choque hipovolêmico.
B) Ultrassom FAST e, se necessário for, poderá fazer o CT de tórax e abdome.
C) Deverá fazer exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno com bário.
D) Deverá transfundir 02 concentrados de hemácias.
E) Deverá fazer imediatamente ultrassom FAST somente para localizar o sangramento, pois já possui critérios de laparotomia exploradora.
Gabarito: B
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Um homem de 56 anos, usando captopril 20 mg/dia e atenolol 25 mg/dia, retorna ao atendimento ambulatorial com a pressão arterial de 140 X 80 mmHg, a frequência cardíaca de 76 bpm e a ausculta cardiorrespiratória normal. Avaliação laboratorial demonstra elevação dos níveis séricos de triglicerídeos, do potássio e da creatinina em relação a valores de seis meses atrás. Sobre o esquema medicamentoso do paciente, é correto afirmar que:
A) o captopril pode reduzir a taxa de filtração glomerular e deve ser interrompido.
B) o atenolol eleva transitoriamente os níveis de creatinina e potássio e o esquema medicamentoso deve ser mantido.
C) os medicamentos em uso elevam os níveis de triglicerídeos e devem ser substituídos.
D) hidroclorotiazida deve ser associada.
Gabarito: A
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Sobre estas três sentenças: A – as fases do processo cicatricial são divididas em inflamatória, evolutiva e de maturação. B – a fase de maturação tem como principal característica e deposição de fibroblastos e miofibroblastos. C – As principais células da fase inflamatória são macrófagos, plaquetas e linfócitos. Podemos afirmar:
A) Somente a primeira é verdadeira.
B) Somente a segunda é verdadeira.
C) A primeira e a terceira são verdadeiras.
D) Todas são verdadeiras.
E) Todas são falsas.
Gabarito: C
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Um menino de 14 anos consulta por "não crescer como seus colegas". Refere que sempre foi menor que as crianças de sua idade, tem boa alimentação e atividade física. Nega queixas e desaceleração do crescimento. Sem história de intercorrências gestacionais ou perinatais. Pesou 2.300 g e mediu 47 cm ao nascimento. Teve desenvolvimento neuropsicomotor normal. A estatura materna é 1,60 m e a do pai 1,72 m. A menarca materna ocorreu aos 15 anos, e o pai iniciou barba aos 17 anos. Apresenta-se com peso no percentil 25 (45 kg) e estatura no percentil 3 (1,50 m), com exame físico sem alterações. Traz radiografia de punho e mão esquerda com idade óssea compatível com 11 anos. Com os dados disponíveis, a hipótese mais provável, em relação à queixa do paciente é:
A) Baixa estatura familiar.
B) Deficiência de hormônio de crescimento.
C) Desnutrição crônica.
D) Hipogonadismo hipogonadotrófico.
E) Atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento.
Gabarito: E
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